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本文转自:太原晚报
腰背疼痛别大意
王晶荣 在生活中,中老年人会经常遇到胸背、腰腿疼痛的情况,一般认为是岔了气,扭了腰,原来有腰椎疾病的考虑旧疾发作了。有的人会自己吃止痛药物,或者是去按摩、针灸。有的人经过盲目按摩后反而会出现瘫痪,病情明显加重。
作为一名临床医生,我想提醒大家,遇到腰背疼痛的情况时,不能大意,要警惕一种中老年人常见疾病——多发性骨髓瘤。这是一类以骨痛为主要表现的恶性疾病,以腰骶部最为多见,其次为胸肋骨,早期常为轻度、暂时的疼痛。随着病情进展,骨痛症状可以变为持续性的,程度会进行性加重。由于对该疾病认识不足,临床上经常会碰到患者就诊时已卧床不起、瘫痪在床的情况。
多发性骨髓瘤是一种恶性疾病,是血液系统的浆细胞发生恶变而引起骨髓中单克隆浆细胞(恶性浆细胞)大量增生,引起骨质破坏、血钙增加,克隆性浆细胞直接浸润组织、器官引起肝脾、淋巴结、皮肤等各部位肿块;它还会分泌一种单克隆免疫球蛋白(M蛋白),造成不良后果。主要临床表现就是贫血、高钙血症、骨质破坏及肾功能不全,其他不典型临床表现为:反复感染、出血、肝脾肿大、舌肥大、皮肤肿块、食欲减退等。
多发性骨髓瘤属于综合诊断性疾病,临床上需要进行全面检查才能明确诊断,诊断后需要进一步明确疾病的类型,预后分组(低危组或者是高危组)。医生会建议进行一系列相关检查明确疾病侵犯的范围,判断脏器功能、明确预后分层等,根据年龄、危险度、患者的身体状况去制订综合的诊疗计划。
和其他多数肿瘤性疾病一样,多发性骨髓瘤的病因是不明确的。它的发生率在很多国家均属于血液系统第二位常见恶性肿瘤,多发于老年,目前仍无法治愈。但是大家也不用担心,随着诊疗技术进步、新药的广泛使用,目前对于这个不可治愈的疾病,已经当作一个慢性病来对待了,类似于高血压、糖尿病一样,需要长期口服药物治疗。不同的是它在疾病的每个阶段治疗策略是不同的,所以该疾病的患者及患者家属要遵从医嘱,才能获得长期的疾病稳定。
多发性骨髓瘤在临床上很难早期诊断,大部分是通过体检发现的。所以在生活中要定期进行常规体检,当发现尿蛋白阳性、球蛋白异常时要到血液科门诊进一步筛查。
(作者单位:山西省肿瘤医院血液科)
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快照生成时间:2023-10-30 08:45:03
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