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本文转自:盐阜大众报
为“袖珍”患者除顽疾。 (市三院供图)
□孙锦卫 郑翔 董传奇
近日,市三院普外科门诊前出现了一个与众不同的身影。只见她身高不到一米,行动异常缓慢,走起路来摇摇摆摆,看上去像个七八岁的孩子。
让人出乎意料的是这名身材矮小、正捂着肚子抽搐流泪的患者并不是什么七八岁的孩子,而是一名32岁的成年人。
“肚子疼了有二十多天了,吃药、挂水都试了,没有用,还是疼得厉害,有时候还会呕吐。”患者陈女士向当班医师、市三院普外科副主任医师孙锦卫哭诉道,这段时间,自己辗转多家医院求医问诊,均被确诊为“胆囊结石、胆囊炎”,如果想要根治,必须手术。可因为自己的特殊体型,大多数医院都不敢贸然“动刀”。
孙锦卫将患者收治入院后,为陈女士完善了相关检查。因陈女士个子小、体重轻,如果采用手术治疗,意味着面临麻醉用药把控难、穿刺部位异于常人等多重难题。为此,普外科组织麻醉科、影像科等多学科充分讨论,科学制定手术方案。
经过多次会诊后,孙锦卫告诉患者:手术可以做!
在手术室、麻醉科的紧密合作下,入院后第三天,由普外科主任医师施育华及孙锦卫、孙乃志等组成的手术团队操刀,为陈女士实施腹腔镜下胆囊切除手术。
手术团队根据陈女士的特殊体型设定好体位及穿刺器分布,将超微创针孔腹腔镜通过肚子上3毫米的小切口进入体内。患者器官在显示屏上瞬间被放大了5倍。
大家发现患者腹腔空间只有正常成人的一半大小,病程时间长、炎症较重、粘连明显,手术难度大,而且在如此有限的空间内,器械在体内需要更加细致而精准地操作。
同时,术中麻醉的精准控制也极具挑战性,因患者体重较轻,常规用药剂量很难适用。好在依靠团队丰富的经验和临床应变能力,这些问题都被圆满解决。
手术历时两个多小时,先后突破多重困难,顺利完成。术后第三天,陈女士顺利出院,“没想到一切都这么顺利,医生说,等伤口彻底恢复后,身上几乎看不出伤痕,真的特别感谢盐城市第三人民医院的医生护士们。”
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快照生成时间:2023-04-20 05:45:27
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