东城中医医院骨伤科特聘专家、首都名中医赵勇：小小铍针 为膝关节解压止痛

赵勇，首都名中医，东城中医医院特聘专家，出诊时间：周一下午，师从中国著名骨科专家，中西医结合骨折疗法创始人尚天裕教授，传承导师经验。中国中西医结合学会脊柱医学专委会常委，中国中西医结合学会骨伤专业委员会常委。

“唯当明医，不图名医”，这是骨伤专家赵勇行医四十年始终奉行的座右铭，也是这位医者毕生的追求。

1988年，已在地方医院骨科从事临床工作数年的赵勇，做出了一个重大决定，为了追寻理想中的“明医”境界和在骨科领域更高的成就，赵勇踏上了开往北京的列车，来到了梦寐以求的学术殿堂--中国中医研究院骨伤科研究所。

在本科生都稀缺的年代，攻读研究生在旁人看来似乎是一种奢望，但是赵勇却凭借扎实的理论功底，成为了那一届唯一一个通过笔试的考生。面试中，赵勇的专业能力和对中医的热爱引起了中国中医研究院骨伤科研究所奠基人、名誉所长尚天裕教授的注意，最终被这位中西医结合骨科大家招致麾下，成为了其硕博连读研究生，也开启了赵勇骨伤临床、科研、教学事业的全新纪元。

在跟随恩师尚老学习的日子里，赵勇逐渐对“明医”有了更加深刻的理解，“明医者，明道、明技、明事，明白中医理论、中医特色、辨证论治，明白继承创新，明白济世为民”。这是他从尚老身上悟到的精髓，也是指导他从事中医事业的思想蓝图。除了医德医风的传授，尚老对赵勇影响最深的还有他的前沿理念。尚天裕教授是西医出身，但是在经历过抗美援朝、唐山大地震等重大事件后，他开始兼收并蓄中医知识，努力寻求最为简单高效的方法来治愈患者，终其一生总结出了“动静结合、筋骨并重、医患合作、内外用药”的十六字方针。

承恩师之精髓，善于触类旁通、举一反三的赵勇，将尚老十六字方针和“简单直接”的思想应用到了自己骨伤研究和临床工作当中，特别是把专业的知识写成科普读物指导患者防治结合、功能康复，四十余年，未尝懈怠，亦有大成。

“一路走来，我越来越发现，我们的治疗需要争取越直接越简单越好，不要把简单的事儿整复杂了，需要做手术的患者选择手术，可做可不做手术的尽量不做，不需要做手术的完全用中医来解决”。——赵勇

赵勇基于经筋理论解结止痛技术获中华中医药学会科学技术奖二等奖

赵勇这种直接高效的思想，应用到了大部分骨伤疾病的治疗当中，其中膝关节疾病是人群较大，也是最为适用这一理论的病种之一。

据赵勇介绍，膝关节在人体当中作用巨大，人类能享受运动的乐趣，周游世界，都是因为有两条可靠的腿。其中，膝关节是腿部当中的枢纽，支撑着人体大半个身子的重量，是人体重要的承重关节。但是，近年来，老年人的膝关节病日益突出，就连中青年人的膝盖问题也逐渐增多。

“膝骨关节炎主要在于软骨的退化，深究原因与膝超屈、内扣、过度锻炼有关，所以我们不仅要通晓中医学和解剖学，还要擅长生物力学”，赵勇强调。

在赵勇眼中，治疗膝关节炎和膝盖疼痛，便如同打仗一样，上兵伐谋，数中有术，可谓赵勇治疗思路的写照。

从筋治骨 减压减张 解结止痛

骨伤病讲究“筋”和“骨”，很多骨病的根源在于筋和筋的附着点，而非单纯骨头本身，膝关节的组织问题尤甚。因此，在治疗时，赵勇主张从筋治骨，中医药的整体调理不单是针对骨头，还要治疗周围的筋络、韧带组织等。

据赵勇介绍，膝关节劳损及病变所造成的疼痛，主要原因是软骨承受压力大进而磨损增大，要为局部关节里减压才能缓解疼痛。其道理如同充满气的气球，需要一根针来为其释放压力，而赵勇选择的针就是针体较细，对于皮肤、皮下组织的损伤较小“铍针”。

铍针源自《灵枢•九针十二原》：“九针之名，各不同形……五曰铍针，长四寸，广二分半……铍针者，末如剑锋”。当然，现在的铍针已经改良成了“末扁体圆，末为直刃”，这种结构更利于治疗膝骨关节炎结聚点的疼痛。

治疗时，赵勇以铍针切刺患处张力最高点，降低受压部位软组织张力，从而解除神经的机械性牵拉和压迫，另外，也可改变病变部位的血液循环，加快炎症代谢产物的吸收，从而消除引起疼痛的病理基础，使铍针的减压减张具有“针出痛止”的作用。

内外用药 局部整体兼治

赵勇指出，在中医看来，膝关节炎也与筋骨萎软有关，其前提是肝肾亏损，肝主筋，肾主骨生髓，所以治疗时还需要辨证配伍方药口服，以补肾壮骨，同时因风寒湿邪引起的局部疼痛，还可配合外敷，以缓解局部不适。

医患合作 医养结合

受恩师影响，赵勇认为任何疾病的治疗“主心骨”是人本身的力量，如果自己不重视，医生帮助也是没用的。尤其骨伤疾病在养上更为看重，所以遵医嘱，医患合作，医养结合才为上策。在赵勇的诊室当中，常常能听到他用幽默的语言引导和抚慰患者，帮助患者建立治疗的信心。

此外，赵勇会利用生物力学，结合患者自身情况指导患者做肌肉锻炼，并教导患者注意康养“三不”原则，以促进康复。

不受凉

特别是老年人，想要膝盖健康，保暖是关键。

不受累

不要让膝关节受累，省着用，涉及半蹲位的动作，及爬山、上下台阶等少做，其次，还需要减肥，体重过大，也会增加膝盖压力。患者可进行静力性的肌肉练习，重点练习股四头肌，平时走平路散步锻炼为宜，如果身体条件允许游泳是更为适宜的运动。

不受伤

注意做动作不要过急过猛，老年人需注意防滑，不要着急赶车等等。受伤和受累息息相关，过于劳累，肌肉无法支撑便易受伤。责任编辑：王怡萱(EN097)