经历流产，需要多久才能再次备孕？

流产，是备孕期女性难以接受的“噩梦”。不过，在经历过失落与沮丧后，我们始终还会继续期待小生命的降临，那么在发生流产之后，需要多久才能再次备孕呢？

由于流产情况分为很多类型，如生化妊娠、自然流产、复发性流产和人工流产等，因此我们需要根据发生流产的原因和其他状况，来确定再次备孕的时间：

#一、生化妊娠

正常的妊娠是精子与卵子在输卵管结合成为受精卵，受精卵回到子宫里着床，进一步才能发育成胎儿。

生化妊娠是精卵结合了，但是没有回到子宫里着床，或者进入子宫内，没有着上床，就凋亡了。

生化妊娠一般没有任何异常表现，较为明显的临床表现有月经推迟几天、月经量增多。生化妊娠常常会被忽略，如果不做血尿HCG检测的话，可能就会被认为是月经量偏多。如果是生化妊娠，血HCG会升高，升高之后又逐渐下降，降至正常。

生化妊娠在某种意义上来说，是一种自然界的优胜劣汰，它表示胚胎发育不好，比如染色体异常等；再加上生化妊娠发生的时间非常短，对子宫内膜的创伤微乎其微，一般不会影响下一次的怀孕。通常生化妊娠后有过一次规律月经，第二个月就可以继续积极备孕。

注：如果是反复多次生化妊娠，属于复发性流产，需及时就医。

#二、自然流产

国内将妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而妊娠终止者定义为自然流产。自然流产是常见的妊娠并发症之一，数据统计，育龄期女性发生1次自然流产的风险为10%左右。

自然流产后再次备孕的注意事项：

如果是早期自然流产，建议休息3个月，月经比较规律、不良体质因素得以纠正、各项指标基本正常后，即可再次备孕；

如果是晚期自然流产，建议检查宫颈机能，如果是宫颈机能不全，可以考虑再次妊娠时在14~16周行宫颈环扎术。

#三、复发性流产

前面提到，反复多次的生化妊娠属于复发性流产，除此之外，连续发生自然流产2次及2次以上，妊娠28周之前的胎儿丢失（流产或胎死宫内）都被定义为复发性流产。

复发性流产的发生率1%～5%，复发风险随着流产次数的增加而上升。曾有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢失率为40%～80%。

对于复发性流产的患者，建议再次备孕前进行全面而系统的病因筛查。筛查内容包括：

病史采集（月经史、婚育史、家族史、手术史、有无内科合并症、有无传染病史以及其他既往史、生活习惯（吸烟、饮酒等）、不良环境暴露、BMI等）

免疫学检查，如封闭抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等；

血栓前状态检查；

双方的染色体检查；

女方的排卵情况；

内分泌各项指标检查，如卵巢功能、甲状腺功能等检查；

对子宫解剖学进行评估；

相关生殖道感染项目检查，如有无衣原体支原体感染，有无风疹病毒、弓形体、疱疹病毒感染等

……

如果各项检查没有异常，休息3~6个月可以再次尝试怀孕。如果发现了相关问题，则要对症治疗。

#四、人工流产

人工流产分为手术流产和药物流产两种，药物流产的较佳时间为妊娠后49天内，手术流产的较佳时间为35~59天左右。

人工流产后，子宫内膜需要一个修复过程，每个人身体状况不同，恢复时间不一，因此再次备孕时间也因人而异。

一般来说，人工流产后15~22天左右恢复排卵，1个月左右月经来潮，人工流产后来2~3次正常月经，就可以考虑怀孕。备孕前建议做个B超检查，看子宫大小是否已恢复到正常状态，子宫内膜是否已均匀增长，子宫的血液供应是否恢复到适合怀孕的状态，卵巢状态是否恢复到正常的周期性排卵等。

需要提醒的是，人流次数越多，间隔越短，发生并发症和后遗症的可能性越大。所以我们要有计划地进行避孕和备孕，以免对自己身体造成损伤。

最后想说的是，有些经历过流产的备孕女性，可能会因此不安和焦虑，这些消极的心态是不利于备孕的。无论发生过什么情况，一定要放松心态，遵从医嘱，进行科学备孕，这样才能“好孕”哦！

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