3岁男童的“蛋蛋”比鸭蛋还大

本文转自：温州都市报

3岁男童的“蛋蛋”比鸭蛋还大

医生痛惜：拖得太晚了，只能切除

温都讯 就在很多家庭享受端午假期的快乐时，年仅3岁的平平（化名）和他的父母却不得不面临一个残酷的现实——由于被确诊患了睾丸肿瘤，平平的右侧睾丸被切除。记者昨从温医大附二院获悉，目前平平还在治疗中，很有可能还需要进一步化疗。 “过来的时候，孩子右侧睾丸有鸭蛋那么大了。”接诊的温医大附二院儿童外科副主任医师林孝坤说，一般正常3岁孩子的睾丸在1.5厘米左右，而平平的达到了5厘米，比成年男性的都要大。而更让林孝坤有不好预感的是：如果是积液的话，里面应该是水一样，用手电筒一照，会发亮。“摸上去也是软的。但是平平的摸上去感觉很重，质地硬硬的。” 很有可能是肿瘤！进一步的检查证实了林孝坤的判断——B超显示，睾丸占位；血清中的甲胎蛋白高达10126微克/升，而正常孩子在10微克/升以下。而甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关。 手术中快速病理切片显示，平平得的是卵黄囊瘤。这是一种恶性肿瘤，是睾丸癌的一种，恶性程度非常高。“拖得太晚了，只能切除。”林孝坤称，下一步还要观察癌细胞是否转移，如果转移就需要进一步化疗。“如果不化疗，孩子今后的生育能力不会受太大影响。若化疗，则会影响。” 形成这么大的肿物并非一朝一夕。在林孝坤的询问下，家人告诉医生，平平在出生时就发现有睾丸积液，后来消除。2个月前，家里人发现他右侧的睾丸有些肿大，就带他去当地医院就诊。医生检查后认为，这是积液或者疝气，可以不用处理。谁知，前不久，家人发现平平的右侧睾丸越来越肿，于是赶紧把孩子带到温医大附二院儿童外科就诊。 睾丸癌是泌尿生殖系统恶性肿瘤之一，位置表浅，其实稍加注意就能及时发现端倪。林孝坤介绍，有经验的体检加一个简单的超声一般就能明确诊断。即使是睾丸恶性肿瘤，早期发现早期治疗，绝大多数都有治愈希望，甚至不会影响生育。“可惜在实际临床工作中，我们遇到的很多睾丸癌，发现时已是晚期，而此时治疗前景就很暗淡了。”林孝坤说，2个月前发现平平睾丸肿大时，其实已经发病了，但可惜没有及时发现、就诊。在这2个月中，病情进展非常快，最后只能切除。 而在上个月，林孝坤接诊的另外一名7个月大的睾丸肿瘤患儿，因为发现肿大之后马上就诊，最后成功保留。“如果再拖下去，可能就变恶性了。”林孝坤特别提醒，男孩家长要关注孩子的阴囊情况，如果睾丸突然变大变肿，摸上去有沉重感，要早点去找专科医生排查。 林孝坤称，他和同事在临床中甚至碰到十几二十岁的隐睾症患者，就是因为家长从不关注孩子的发育。据介绍，隐睾是小儿生殖系统常见的先天性发育畸形，是指睾丸位置发育异常，无法下降至正常阴囊位置，而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处的现象。“睾丸喜凉不喜热。腹腔的温度在37℃左右，而阴囊的温度比正常体温要低2~3℃。隐睾如果不及时处理，也有可能发展成肿瘤。”