专家提醒:青春期男孩“下腹痛”勿轻视

本文转自：新华网

12月24日，首都儿科研究所的医护人员一如平常坚守在自己的岗位上，期待所有患儿能平安度过。当天是泌尿外科主治医师孙清值班，正当她暗自庆幸病房的住院患儿一切平稳，没有特殊情况出现时，科室主任白东升接诊了一名睾丸扭转的患儿。

11岁的小刚（化名）因睾丸隐隐疼痛7个小时到泌尿外科就诊，表面上看小刚似乎不是很痛苦，只是触碰阴囊疼痛明显，经验丰富的白东升主任经过询问病情和查体，高度怀疑他是睾丸发生扭转，迅速安排了超声检查。果然，超声检查提示睾丸扭转180°，白东升主任迅速联系了值班的孙清医生，为小刚安排急诊手术探查。

睾丸扭转发病急骤，多在睡眠中发病，患儿一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时可能还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。睾丸扭转多见于青春期男童，如果发生在婴幼儿，则更不容易诊断，婴幼儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。彩色多普勒超声检查是最便捷的辅助检查方式，因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍，超声检查可表现为患侧睾丸增大，回声减低，彩色多普勒血流图显示，其内血流信号明显减少或消失。睾丸扭转属于泌尿外科的急症，稍有拖延便有可能造成不可挽回的后果，比如睾丸发生坏死，无法保留，需要切除，必须迅速安排手术探查，将扭转的睾丸复位，为保留睾丸争取时间。

孙清医生接到指令后，立即和值班护士争分夺秒地为小刚完善术前检查、与家长交代病情、签署相关手术文书，手术室也全力配合，开启了急诊绿色通道。在多方的共同努力下，小刚迅速地接受了急诊手术，虽然睾丸扭转180度，但复位后睾丸血供恢复良好，手术非常成功，家长得知消息后喜极而泣，拉着医护人员的手说：“谢谢你们，救了我们一家人！”

小刚回到普通病房后，急诊外科又转来了一名睾丸扭转患儿。13岁的小伟（化名）比小刚的情况更严重，睾丸扭转720度，医护人员又开始了新一轮的战斗。晚上19点，小伟的手术也顺利结束了，睾丸保住了，家长焦灼的心也安定下来了，他们眼中闪着泪花，不停地向医护人员道谢。

白东升表示，对于青春期的大男孩来说，睾丸扭转的最初表现可能只是腹痛，一旦感觉到“蛋蛋”疼，哪怕只是隐隐的钝痛，都要第一时间告诉家长或老师，不要觉得羞涩、难以启齿，然后立即到专科医院进行检查。睾丸扭转属于急性病变，扭转严重者会短时间内发生睾丸的缺血坏死甚至感染，导致患侧睾丸无法保留，还会影响后期的生育功能。所以对于腹痛，尤其是下腹痛、“蛋蛋”痛都不可轻视，一定及时就诊不要错过抢救时间。