服药时间,你了解多少?

本文转自：贺州日报 □陈秋凤

许多人去医院看病,拿到药后,看到药品标签和说明书,都会有点发懵。写着饭后服用,到底是饭后多长时间呢?写着餐时服药,该怎么吃呢?针对这些不同标注的服药提示,给大家做一个科普。

一、服药说明

空腹:餐前1小时；

饭前:饭前15～30分钟服用；

饭后:饭后15～30分钟服用；

餐中(餐时):进餐少许后服药,药服完后可继续用餐；

晨服:早上服(早餐前或早餐后)；

睡前:睡前15～30分钟服用。

二、服药间隔有讲究

1.每日一次。每日的同一时间服用一次,比如每日清晨或晚上。

2.每日二次。每日早晨、晚上各一次,相隔约12小时。

3.每日三次。每日早、午、晚各1次,相隔约8小时。

4.每日四次。相隔约6小时服一次,如7点、13点、18点,睡前。

三、需要空腹服用的药物

空腹可增加药物的吸收,有利于发挥药物的治疗作用。

1.治疗骨质疏松药物:阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等。

2.增强免疫力的药:细菌溶解产物、匹多莫德等。

3.抗菌药物:罗红霉素、诺氟沙星等。

4.抗结核药:利福平、异烟肼。

5.降血压药:卡托普利、培哚普利。

6.免疫抑制剂:吗替麦考酚酯、他克莫司。

7.解毒药:青霉胺。

8.作用于循环系统的药物:胰激肽原酶。

9.抗乙肝病毒药:恩替卡韦。

10.影响脑血管药物:丁苯酞。

11.利胆药:丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

12.终止早孕药:米非司酮、米索前列醇。

13.抗凝血药:舒洛地特。

14.甲状腺激素药:左甲状腺素钠。

15.其他:角鲨烯、吡喹酮、左旋咪唑、硫酸镁、洛哌丁胺等。

四、需饭前服用的药物

(一)降糖药

1.磺脲类胰岛素促泌剂:如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等应餐前30min服用。格列美脲起效快,可以在早餐前即服,不必在餐前半小时服。非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈应在饭前15分钟服用或进餐前即服。

2.胰岛素增敏剂:如罗格列酮、吡格列酮等,早餐前空腹服药。

3.DPP-4抑制剂:如西格列汀、维格列汀、沙格列汀和阿格列汀等,与进食时间无关,早餐前空腹服药效果好。

(二)作用于消化系统药物

1.质子泵抑制剂:如奥美拉唑、泮托拉唑等,由于质子泵抑制剂对抑制餐后食物刺激引起的壁细胞泌酸最有效,壁细胞中的H-K-ATP酶数量在长时间禁食后最多,因此质子泵抑制剂宜在早餐前半小时服用。

2.促胃肠动力药:如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利等,此类药物饭前15～30分钟服用。

3.胃黏膜保护剂:如复方谷氨酰胺、硫糖铝等。

4.利胆药:如托尼萘酸等。

黏液溶解性祛痰药:桃金娘油、桉柠蒎等。

其他类:依帕司他、地尔硫卓、琥珀酸亚铁等。

五、需要餐中服用的药物

降糖药:二甲双胍,阿卡波糖,伏格列波糖。

助消化药:米曲菌胰酶、胰酶。

其他类:匹维溴铵、曲美他嗪、更昔洛韦、氨基葡萄糖、异维A酸、溴隐亭、地奥司明、非诺贝特、伊马替尼、克拉霉素等。

六、需要睡前服用的药物

1.止喘药:如沙丁胺醇、氨茶碱、丙卡特罗、孟鲁司特钠等宜晚上服用。

2.他汀类降脂药:如辛伐他汀、普伐他汀钠。

3.良性前列腺增生药:如特拉唑嗪等。

4.催眠药:艾司唑仑、唑吡坦。

5.抗过敏药:氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、西替利嗪等。

6.其他类:补钙剂,液体石蜡等。

七、需晨服的药物

1.糖皮质激素:早上7点～8点服用。

2.抗抑郁药:氟西汀、帕罗西汀等。

3.抗高血压药:培哚普利、氨氯地平等。

4.抗心绞痛药:钙拮抗剂、硝酸酯类等。

5.质子泵抑制剂:雷贝拉唑钠、泮托拉唑等。

6.利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

7.其他:乳果糖(早餐时)；苯溴马隆(早餐后)；阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠(早餐前至少30分钟)；左甲状腺素钠(早餐前至少30分钟)。

药物究竟什么时候服用才合适,这必须根据药物理化性质及药理作用来确定。有些药物服用时间差异不大,但有些药物却必须掌握正确的服用时间,才能达到预期的疗效。(作者单位:贺州市人民医院)