关注高血压日 | 专家：切忌不能因无症状而忽视血压管理

本文转自：人民日报客户端

刘新吾

10月8日是全国高血压日。当天上午，记者从陆军军医大学西南医院获悉，近年来，随着生活节奏的加快，高血压愈发呈现年轻化的趋势。对此，该院神经外科冯华教授提醒，在日常生活中，年轻人需定时关注自己的血压，如出现血压异常，应立即就医，防止患上脑出血等次生性疾病。

不按时吃药

90后因高血压导致脑出血

现年30岁的市民刘坤（化名）是一名程序员。不规律的作息，以及对重口味的食物的热爱，让他在半年前被确诊了高血压。然而，由于身体没有任何症状，刘坤并没有按时服药。让他没想到的是，九月中旬，他突然出现头痛，被家人送到西南医院时，左侧肢体已经完全无法活动。接诊的冯华教授在经过详细检查后，发现他颅内已开始出血，血压高达170mmhg，确定刘坤为高血压引发的脑内出血。

“确定病情后，我们立刻决定对他进行手术。”冯华教授介绍，该手术由冯华教授指导，胡荣主任主刀。手术过程中，医护人员利用内镜下白质纤维素旁入路血肿清除术，成功清除了刘坤脑内的淤血。之后，冯华教授又给刘坤开了一些降压药。在医护的共同努力下，刘坤恢复状况良好，于10月7日出院。

在西南医院，类似刘坤这样的青年高血压患者还有很多。2020年中国慢病状况报告显示，我国18岁以上成人高血压的患病人数达2.45亿。来自西南医院的数据也显示，近年来，40岁以下的高血压患者数量也增长明显，几乎占高血压患者的50%。

多种因素作祟

高血压缠上年轻人

为何被称为老年病的高血压，会缠上年轻人呢？

西南医院心血管内科张志辉主任表示，年轻的高血压病人很多是有遗传背景的。除了遗传因素的影响，不健康的生活方式也会导致高血压，比如吸烟、长时间熬夜、工作紧张等。另外，肥胖、血脂高等也是患上高血压的重要因素。“如果已经被确诊为高血压，不管有无症状，都必须干预，在医生的指导下科学降压，科学用药，因为不同的类型的高血压、不同的病人他所用的药物是不一样的。”张志辉主任说，

张志辉主任提醒，从来没有测量过血压的年轻人每年体检应该测量一下血压。特别有遗传因素，也就是父母都有高血压的这部分年轻人，不要忽视体检。如果血压正常，以后每隔1~2年测量血压一次。如果血压升高，经过多次复测，诊断为高血压，在确定需要药物治疗之前，首先要改善不良的生活方式，戒烟、控制体重、控制血糖血脂、不熬夜、放缓过于紧张的生活和工作节奏，并遵照医生的指导进行治疗。

“有些青壮年讳疾忌医，这也是一个问题。”张志辉主任说，有些人以为自己年纪并不大，虽然查出高血压，但怕一吃药就停不下来，这种想法是不对的，正是因为有病才要治疗的。不干预的话，潜伏的隐患不知道哪一天会出来添乱，甚至一发就难以收拾，刘坤就是个典型的例子，希望更多青壮年高血压患者能引以为鉴。血压较高的年轻人，特别是同时合并有肥胖、糖尿病、高脂血症等因素的高危人群，更莫掉以轻心。

对于高血压，应这样预防

一、合理饮食

1.低盐，每日摄盐量应少于5克，约等于啤酒盖的“一盖子”；

2.低脂，每日脂肪量摄入控制在25-30克，少食高脂肪、高胆固醇食物；

3.均衡膳食，充足的优质蛋白、少量脂肪、多种维生素和无机盐；

4.戒烟限酒。

二、合理运动

1.运动最佳形式：有氧运动（如：步行、慢跑、游泳、骑车、太极拳等）；

2.强度：运动时的心率=180－年龄（不宜超过该值），每次大于30分钟，每周3-5次。

三、控制体重

四、心理健康

保持情绪稳定，避免不良精神刺激，保持平常心。

血压应该这样测

自测血压要注意四定原则：定时、定血压计、定部位、定体位。

1.定时：早晨排空膀胱后，静卧、或静坐10分钟，30分钟内避免进食、喝浓茶、咖啡。

2.定血压计：每次使用同一个血压计，血压计应定期校准。

3.定部位：臂带正确的佩戴位置应放置上臂肘关节上2-3厘米处，跟心脏处于同一水平面，松紧以容纳一横指为宜。

4.定体位：每次固定卧位或坐位测量，测量血压时不能活动或者大声说话，保证安静状态。