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润肺清心的天冬

类别:健康 发布时间:2024-01-16 07:26:00 来源:每日看点快看

本文转自:中国医药报

□ 黄涛

天冬,为百合科植物天冬的干燥块根。《中药大辞典》指出,天冬可以养阴生津、润肺清心,可用于治疗肺燥干咳、虚劳咳嗽、津伤口渴、心烦失眠、内热消渴、肠燥便秘、白喉。现代临床中,还有人尝试用天冬防治肿瘤、扩张宫颈口等。

上述功效都是非常好理解的。明代杜文燮对使用天冬颇有心得,认为天冬“同参芪煎服,定虚喘促神方;和姜蜜熬膏,破顽痰癖劫剂;与百合同用,能除肺痿;与片芩同用,能除肺痈”。同时,他还提供了治疗肺阴不足慢性咳嗽的良方:天冬、生地以酒煮汁熬胶后加入蜂蜜或柿霜。《本草经解》中也提出:“天冬同麦冬、五味煎膏,治消渴;同生地、人参,滋养阴血;同生地、麦冬,煎逍遥散下,治妇人骨蒸;同生地、麦冬、白芍、鳖甲、牛膝、杜仲、续断、童便,治吐血。”

不好理解的是《神农本草经》中所说的天冬功效,“治诸暴风湿偏痹,强骨髓,杀三虫,去伏尸”。前两句“治诸暴风湿偏痹,强骨髓”,民国名医张锡纯也是久思终未领悟透彻。于是他决定尝试嚼服天冬,结果发现“毫无渣滓,尽化津液,且觉兼有人参气味,盖其津浓液滑之中,原含有生生之气,其气挟其浓滑之津液以流行于周身,而痹之偏于半身者可除,周身之骨得其濡养而骨髓可健”。后来,他的体会被一湖北崔姓者所采信,用来治疗咳嗽,“遂改服天冬二钱,日两次,今已三年,觉神清气爽,气力倍增,远行不倦,皮肤发润,面上瘢痕全消”。不仅咳嗽全消,而且体力、皮肤均有意想不到的改善。

后两句中所谓的“三虫”应当指的是体内一切寄生虫或者外来毒邪,如细菌、病毒的总称。但考虑到天冬常在古代被用来治疗痨瘵,即肺结核病,古人不识结核杆菌,认为是痨虫,也当是包括在三虫之内的。清代医家陈士铎在认识天冬“杀三虫”、治肺结核时,表现出了非常冷静客观的科学态度:“或问天门冬治痨瘵之病甚佳,而吾子谓止可暂服,岂治痨疾者,可一二剂愈乎?嗟乎!”的确,中医药对结核病的治疗不如西医的抗结核疗法迅捷有效。“伏尸”与“三虫”一样,应当指的是疾病的潜伏期或免疫力被压制时的情况。《诸病源候论·伏尸候》记载:“伏尸者,谓其病隐伏在人五脏内,积年不除。未发之时,身体平调,都如无患;若发动,则心腹刺痛,胀满喘急。”一些过敏性疾病或传染性疾病的潜伏期,古人都认为是伏尸作祟。《本草经解》认为“三虫伏尸,皆湿热所化。(天冬)味苦可以祛湿,气平可以清热,湿热下逐,三虫伏尸皆去也”。

临床使用中,天冬与麦冬通常是对药,并称为“二冬”。不过,黄元御认为“天冬润泽寒凉,清金化水之力,十倍麦冬”。看来,单论清肺热,天冬当是较麦冬更为有效。

(作者单位:中国中医科学院针灸医院)

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