健康科普 | 睡眠呼吸暂停综合征与心脏疾病有何关联？改善睡眠习惯对心脏护理有帮助吗？

睡眠呼吸暂停综合征：藏在鼾声里的心脏危机

当家人深夜被你震耳的鼾声惊醒，甚至发现你睡觉时突然停止呼吸十几秒，这绝不是简单的“睡得香”，可能是睡眠呼吸暂停综合征在作祟。这种看似只与睡眠相关的疾病，实则与心脏健康有着千丝万缕的联系，正悄悄侵蚀着无数人的心血管系统。

被忽视的“夜间杀手”：睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是一种睡眠时呼吸反复中断的疾病，主要分为阻塞性、中枢性和混合性三类，其中阻塞性最为常见，约占病例的90%。患者在睡眠中会因上呼吸道软组织松弛堵塞气道，导致呼吸暂停，每次暂停可持续10秒至数分钟，严重者一晚可发作数百次。

这种频繁的呼吸中断会引发一系列连锁反应：血氧饱和度骤降、胸腔负压增大、交感神经兴奋、血压剧烈波动……这些生理变化如同一次次“微型心梗”，持续冲击着心脏的正常功能。研究数据显示，OSA患者中高血压患病率高达50%-80%，冠心病风险增加2-3倍，心力衰竭风险更是普通人群的2.38倍。

心脏与睡眠的“生死羁绊”

OSA对心脏的损伤是多维度、渐进式的。当呼吸暂停发生时，血液中氧气含量迅速下降，心脏被迫加倍工作以弥补缺氧，长期超负荷运转会导致心肌肥厚。同时，缺氧刺激肾脏分泌更多缩血管激素，引发高血压，而高血压又是冠心病、心梗、心衰的重要危险因素。

更危险的是，呼吸暂停时胸腔内压力剧烈变化会干扰心脏电活动，容易诱发心律失常。临床统计发现，约58%的OSA患者存在心律失常，其中房颤最为常见。夜间缺氧还会加速动脉粥样硬化进程，使血管壁脂质沉积增加，形成粥样斑块，一旦斑块破裂就可能引发急性心梗或脑梗。

对于已经患有心脏疾病的人来说，OSA更是雪上加霜。慢性心衰患者若合并OSA，会陷入“心衰加重呼吸暂停，呼吸暂停恶化心衰”的恶性循环，不仅降低生活质量，还会使死亡率显著上升。

改善睡眠习惯：心脏护理的“隐形处方”

既然OSA与心脏疾病关系密切，改善睡眠习惯自然成为心脏护理的重要一环。对于轻度OSA患者，通过调整生活方式即可有效缓解症状：

控制体重：肥胖是OSA的主要诱因，体重减轻10%可使呼吸暂停次数减少50%以上。

调整睡姿：采用侧卧位睡眠能减少舌根后坠，降低气道阻塞风险。

戒烟限酒：吸烟会加重上呼吸道炎症，酒精会松弛咽喉肌肉，两者都会恶化呼吸暂停。

规律作息：保持固定的睡眠时间，避免熬夜，让心脏得到充分休息。

对于中重度OSA患者，除了生活方式调整，还需配合专业治疗。持续气道正压通气（CPAP）是目前最有效的治疗手段，通过面罩持续输送气流，防止气道塌陷，可显著降低血压、改善心功能、减少心律失常发作。研究证实，坚持CPAP治疗的OSA患者，心梗再发风险降低42%，心衰住院率下降50%。

早发现早干预：守护心脏的“黄金法则”

遗憾的是，OSA的知晓率极低，我国约有1.76亿患者，但确诊率不足10%。很多人将打鼾视为正常现象，殊不知这可能是心脏发出的求救信号。当出现以下症状时，应及时进行睡眠监测：

夜间打鼾响亮且不规律，中间有明显停顿

白天嗜睡、疲劳，即使睡够8小时仍精神不振

不明原因的高血压，尤其夜间或清晨血压升高

反复发生心律失常、心绞痛，常规治疗效果不佳

睡眠监测是诊断OSA的金标准，通过记录睡眠时的呼吸、血氧、心率等指标，可明确病情严重程度。一旦确诊，及时干预能有效阻断疾病进展，保护心脏功能。

心脏的健康离不开优质睡眠，当我们解决了睡眠呼吸暂停问题，不仅能告别鼾声，更能为心脏减负。在心血管疾病高发的今天，关注睡眠健康或许是守护心脏最简便，也最有效的方式——毕竟，每一次安稳的呼吸，都是对心脏最好的呵护。（邢台市人民医院 心脏大血管外科 闫杰立）