超声造影知识科普

吴萌菊 武警四川总队医院

超声造影，也叫声学造影，通过将造影剂注入病人体内，利用超声造影，对器官或病灶内部的微循环进行实时监测，并根据灌注时间、方式、强度等指标，对病灶的血液供应及病变的良恶性进行判定，以实现对疾病的诊断。通过超声造影，超声医师能够将传统的超声影像与先进的造影技术有机地融合起来，在丰富的临床经验基础上，进一步提高病灶的检出率，提升病灶的定性诊断能力，为临床医师制定诊疗方案提供重要的理论依据。

一、超声造影是什么

超声成像是继彩色多普勒和灰度图像后，超声成像技术的第三个重大变革。超声造影是当今最先进的影像学技术，有无创微循环造影之称。其原理是将对比剂经静脉注入，经血液循环，将造影剂微泡送至目标组织，显示病灶的血流分布和灌注状态，经分析判定，可提高病灶检出率，对病变进行有效区分。

与传统超声技术相比，超声造影具有以下优势；①可实时动态观察血流动力学变化；②可观察组织对血流的响应模式，精确显示病灶部位的血流灌注情况；③可根据血流信号强度，初步判断病变良恶性，对病灶进行定性诊断。

超声造影对疾病诊断的意义重大，在提高诊断率方面有独特优势，近年来已成为超声医学的研究热点。然而，超声造影仍有一些局限性：①对造影剂敏感，对造影剂过敏的患者不宜接受；②检查时间长，需多次重复检查；③需要多次注射对比剂。

二、超声造影注意事项分析

胸肺部。观察包括胸壁、胸膜、肺、纵隔的病变等，如周围性肺癌、肺炎实变以及上纵隔肿瘤的诊断等。肺部应用容易受肋骨及肺内气体干扰，一般用于周围性肺疾病的评估；纵隔检查容易受胸骨遮挡。

腹部。观察消化系统(肝脏、胆囊及胆管、胰腺、脾脏、胃肠道等)、泌尿系统(肾、膀胱等)，如肝、脾、肾等实质脏器的创伤、肝细胞癌、肝血管瘤、肝内胆管细胞癌、肝囊肿、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、肾肿瘤的诊断、随访等。腹部检查前需要禁食4~8小时，避免胃肠道气体对检查造成干扰，膀胱检查需适当充盈膀胱。

盆腔脏器。观察子宫、卵巢及输卵管等，如子宫病变、卵巢肿瘤、输卵管通畅性等。由于多采用阴道内检查，所以一般在月经结束之后3~7天进行，检查前3天避免性生活。

三、做超声造影检查有什么作用？

通常，通过传统的超声可以检测出器官中各类肉眼可见的占位病灶，但其表现各异，如2D及彩色多普勒均为良性，术后则为恶性，而2D及彩色多普勒均为恶性，术后则为良性，此时则需借助超声造影辅助诊断。

超声造影是指在病人的组织、器官内出现不正常的病变，而不能明确其性质的情况下，进行超声成像。超声造影对不同位置的占位性病变有不同的强化特征。医生会根据增强的速度、持续时间、增强形式、对比剂与周边组织在同一时间内的灌注情况，来判定肿瘤的良恶性倾向。也可以通过肿块的特征性强化来鉴别某些疾病。

超声造影是一种新兴的医学影像学方法，它是一种新兴的医学影像学方法，从20世纪60年代末期开始，随着医学发展，它已经成为一种新兴的医学影像技术。声学造影在肝脏、肾脏、胰腺、甲状腺、乳腺等其他器官的临床应用，已被证明对癌症的检测及定性诊断具有重大价值。这种方法在诊断血管狭窄方面也有很好的效果，可以很好地评价腹部创伤的程度。另外，它也被广泛应用于前列腺、输卵管、卵巢、胆囊和脾等组织和器官的病变诊断和鉴别。除此之外，女性还可以通过非血管超声检查了解先天性子宫异常、输卵管堵塞病变等情况。

同时，通过超声造影，可以检测到一些难以检出的病变，如：有些病变普通二维超声难以检查出来，而在超声成像过程中，由于超声造影的微小血流灌注变化，使其能够显示出传统超声难以发现的隐蔽病灶。有些病变由于靠近心脏，很容易被心跳所影响，一般的检测方法不能有效显示肿瘤内的血液流动，从而难以确定肿瘤的性质，这种情况下，超声造影的强大功能就会显现，超声造影可以排除心跳影响，将肿瘤内部的血液流动显示在影像上，以此有效判断肿瘤的性质，实现诊断。

四、超声造影安全性怎么样？

目前常用的超声造影剂是一种以高密度、低浓度的惰性气体为主要成分的微泡，此微泡具有弹性，不溶解于水中、血液中，对机体无毒副作用，微泡的平均直径相对较小。将对比剂配制成乳白色的液体，通过毛细血管进入体循环，再通过毛细血管进入肺循环，在反复几次后，微泡破裂，在20—30分钟内由肺排出，非常安全。超声造影剂不含碘，通过分析大量医疗资料发现，使用超声造影剂的病人没有发生严重的过敏反应。

随着科学技术的发展，各种成像方法层出不穷，其中，超声造影安全、无危害、应用广泛，不仅可以对疾病进行定性诊断，还可以发现一些隐性疾病。合理、有效地应用该技术，将有助于提高疾病诊断的准确率，造福广大病人。