让咳嗽“不要命”——急性感染性喉炎

（图片来源：腾讯医典）

急性感染性喉炎是由病毒或细菌引起的喉部黏膜的急性炎症。多见于5岁以下的儿童。冬、春季发病较多。由于小儿喉腔狭小、黏膜下血管淋巴组织丰富，声门下组织疏松等解剖特点，患儿易出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣伴呼吸困难，严重时出现喉梗阻症状，若处理不及时，可危及生命。

症状

1.发热：可有不同程度的发热，严重时体温可达40℃以上。

2.咳嗽：轻者为刺激性咳嗽，伴有声音嘶哑，较重的有犬吠样咳嗽，“空空”样。

3.喉梗阻症状：呈吸气性喉鸣、三凹症，重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸固难、青紫、心率加快等缺氧症状。

喉梗阻分度：

Ⅰ度喉梗阻：安静时如常人，但活动（或受刺激）后可出现喉鸣及吸气性呼吸困难。

Ⅱ度喉梗阻：即使在安静状态下也有喉鸣和吸气性呼吸困难。心率稍快。

Ⅲ度喉梗阻：吸气性呼吸困难严重，还因缺氧严重而出现明显发绀。患儿常极度不安、躁动、恐惧、大汗，胸廓塌陷，呼吸音明显减低。心率增快，常大于140次／分。

Ⅳ度喉梗阻：由于呼吸衰竭以及逐渐体力耗竭，患儿极度衰竭，呈昏睡状或进入昏迷，三凹征反而不明显，呼吸微弱，胸廓塌陷明显，心率或慢或快，心律不齐，心音微弱，面色由发绀变成苍白或灰白。

（图片来源：腾讯医典）

护理措施

1.改善呼吸功能，保持呼吸道通畅。保持室内空气清新，每日定时通风2次，保持室内湿度在60％左右，以缓解喉肌痉挛，湿化气道。适当拾高患儿颈肩部，怀抱小儿使头部稍后仰以保持气道通畅，体位舒适。

2.Ⅱ度以上喉梗阻患儿应给予吸氧。

3.遵医嘱给予药物治疗，密切观察病情变化。如有喉梗阻先兆，立即通知医生，备好抢救物品，积极配合抢救。

4.指导较大患儿进行有效的咳嗽。

5.发热护理监测体温变化，必要时按医嘱给予药物降温。

6.提高患儿的舒适度卧床休息，减少活动，各种护理操作尽量集中进行，避免哭闹。

健康教育

1.患儿家长要了解疾病有关的知识和护理要点，耐心细致地喂养。患儿应食用易消化的流质或半流质食物，应多饮水，不吃有刺激性的食物，同时，避免患儿进食时发生呛咳。

2.避免哭闹时间过长，吸入有害气体或进食辛辣食物，刺激损伤喉部。

3.注意锻炼身体，合理喂养，增强机体抵抗力。

4.养成良好生活习惯，饭后漱口，多饮水，保持口腔清洁。

5.一旦发生痉挛性喉炎（出现呼吸紧促如犬吠，喉鸣，吸气困难，胸廓塌陷，唇色青紫）应立即送医院治疗，并保持气道通畅（患儿头向后仰，解开衣领）。

急性喉炎不要拖，夜间症状加重多，及时发现最关键，紧急马上来医院。