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北京9月20日电 为了骗取医保基金,拉拢参保人虚假住院、一年住院16次近200天……国家医保局近日发文,公布多起异常高住院率背后涉嫌违法违规的案例。记者从国家医保局了解到,大数据分析显示,部分地区参保人住院率显...……更多
郭蕊 济南报道患者看病就医,费用主要由医保基金和个人共同支付给医疗机构。其中,医保基金占比约60%。那么,医保基金主要为治疗过程付费,还是为治疗结果付费,会对诊疗行为、医疗费用、资源配置等产生哪些重要影响...……更多
中新经纬10月16日电 国家医保局网站16日发布关于规范医保药品外配处方管理的通知,其中明确,定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方(纸质处方复印)留存备查,保存期限不少于2年;定点零售药店核验调剂后应当按规定...……更多
国家医保局通报多起骗保案例:一年住院16次187天!患者刚从上家出院就住进下家
9月20日,国家医保局官方微信公众号发文通报,该局大数据分析显示,部分地区参保人住院率显著高于其他地区,个别医院住院率畸高,极其反常。根据大数据模型线索指向,国家医保局会同四川省医保部门,对自贡市、达州...……更多
据国家医保局报道,大数据分析显示,部分地区参保人住院率显著高于其他地区,个别医院住院率畸高,极其反常。根据大数据模型线索指向,国家医保局会同广西医保部门,对南宁、钦州等市开展飞行检查。检查发现,短期...……更多
新版医保目录落地!没有“胜算”的满满妈“哭了”
...险和生育保险药品目录(2023年)》(以下简称,《国家医保目录》)最新公布,治疗NF1的创新药硫酸氢司美替尼胶囊被纳入,且2024年1月1日正式开始实施。满满妈哭了,她说,2024年对于神经纤维瘤病群体来说,将是“重生”的...……更多
外商独资医院来了,高端市场不是唯一选项
...家这样的高端医院,也有类似慈林医院这样扎根于县域以医保支付为主的医院。 过去10年,中国医改进入了加速期,虽然政策聚焦点在公立医院,但随着以医保为主的支付方式改革的推进,对所有接入医保的医院都带来了明显...……更多
DRG后医院不敢收复杂病人、患者被要求转院?国家医保局回应
...疗费用已经超过DRG报销的上限”为由强制要求转院。国家医保局收到中国政府网转去的网民留言后,认真研究办理,作出如下答复:深化医保支付方式改革是党中央、国务院作出的重要决策部署,也是医疗保障制度自身发展完善...……更多
6365个药品被纳入医保
...版广东药品目录出炉,明年1月1日起执行6365个药品被纳入医保南方日报讯 (记者/钟哲)近日,《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年版)》(下称《2024年版广东药品目录》)印发,共包含药品6365个,自2...……更多
“医保个账改革”到底在解决什么问题?争议问题要如何解决?
万众关切的医保再次激起了舆论漩涡。前几天,医保个人账户改革在部分地区引起了较大反应。作为回应的一部分,2月15日,国家医保局发布了《国家医疗保障局办公室关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》...……更多
医保个人账户为什么会“缩水”,我们帮你算一笔账
“以前我的医保个人账户每月划入180多元,为什么这两个月只有60元左右?”“医保个人账户的钱,到底去哪里了?” “小伤小病在药店买药就能解决的事情,现去医院看门诊花的钱反而更多了。”近段时间,多地启动了新一...……更多
医保个账“缩水”,牵动的不止一本账
医保个账改革是一次权益置换,如何让眼前产生损失的公众,接受长期权益的增长。文/辛颖 乔佳慧编/王小到武汉协和医院门诊就医患者 摄/辛颖酝酿多年的医保个人账户改革,2023年2月初,在中部重镇武汉落地时被推上热搜,...……更多
患者多次住院,忽男忽女忽高忽低,咋回事?
国家医保局大数据分析显示,部分地区参保人住院率显著高于其他地区,个别医院住院率畸高,极其反常。根据大数据模型线索指向,国家医保局会同广西省医保部门,对南宁、钦州等市开展飞行检查。检查发现,短期内多次...……更多
从10元到380元,增长的医保缴费为群众带来了什么?
近期,我国大部分地区城乡居民医保集中缴费陆续结束。国家医保局25日针对医保缴费相关热点进行回应。从2003年“新农合”建立时10元/人的缴费标准,到目前380元/人的居民医保缴费标准,增长的370元医保缴费是否合理?为人...……更多
39万家定点药店迎门诊统筹利好:药价、报销方式将如何变化
...性的提升,还特别关心药店药品的价格是否会下降。国家医保局近日下发《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》(下称“通知”)回应了民众的关切。通知提出,加强药品价格协同,支持定点零售药店通过省...……更多
本文转自:羊城晚报新增111个药!广东2023年版医保药品目录下月起执行羊城晚报讯 记者陈辉报道:广东省医疗保障局联合省人力资源和社会保障厅近日印发《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年版)》...……更多
医保卡余额用光了,看病还能享受“医保报销”吗?答案来了
...纳其他医疗费用。不仅方便,还不需要额外花钱。然而,医保卡里的钱并不是取之不尽用之不竭的。如果看病的次数较多或者买的药多,很可能会把卡里的钱花光。这个时候疑问来了,医保卡里的余额没了,看病是否还能继续报...……更多
“15天出院”潜规则的病根在哪
...患者和家属不得不在各家医院间转院,“每个医院都说是医保政策有规定,但医保部门又说没有相关规定,我们也不知道该怎么办”。据报道,患者“15天被出院”,确与医保付费新模式有关。现在医院多实行DRG(疾病诊断相关...……更多
宁夏调整医保政策:事关新冠治疗费用、用药保障、在线诊疗
...委发布关于新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后,宁夏医保相关政策优化调整的通知:为贯彻落实党中央、国务院决策部署和宁夏党委政府统一安排,围绕“保健康、防重症”的工作目标,依据国务院新型冠状病毒感染疫情联...……更多
心理疾病治疗入医保,没那么简单
...病的重视,今年全国两会期间,将心理疾病治疗全面纳入医保成为了热点话题。全国政协委员、九三学社江苏省委会副主委施卫东表示,近年来,焦虑障碍和抑郁症等常见心理疾病,发病率呈逐年升高趋势。因此,他建议将常见...……更多
近600人受益!滨医附院辅助生殖纳入医保取得显著成效
...含新疆生产建设兵团将试管婴儿等辅助生殖技术项目纳入医保支付范围。自2024年4月1日开始,山东省已经将辅助生殖技术项目纳入医保支付范围,自2024年4月3日起,滨州市也正式将辅助生殖技术纳入医保政策体系。在政策的推动...……更多
15种罕见病用药进医保两个月 有患者每月治疗费省7万元
本文转自:羊城晚报15种罕见病用药进医保两个月有患者每月治疗费省7万元文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 彭福祥 图/视觉中国2024年2月29日是第17个国际罕见病日,也是新版国家医保药品目录实施两个月之际。截至目前,有超过1...……更多
...病床周转率,规定患者15天必须出院等问题。近日,国家医保局明确,各级医保部门对参保患者住院天数无限制性政策,享受医保待遇也与患者住院天数无关。将重点防范推诿病人、分解费用、降低服务质量等违规行为。国家医...……更多
完善医保政策 促进生育友好(健康焦点)
本文转自:人民日报多地将辅助生殖技术项目纳入医保完善医保政策 促进生育友好(健康焦点)本报记者 孙秀艳 祝佳祺《 人民日报 》( 2024年05月17日 第 19 版)图①:广西医科大学第一附属医院广西生殖医学中心副主任江莉...……更多
京津沪等9地拟允许设立外商独资医院,专家:对本土医院冲击有限,多面向高端市场
...照外资占股不超过70%的标准执行,其中部分医院已经支持医保结算,很多保险公司把支持外资医院报销作为产品卖点。 医疗领域扩大开放:拟允许在全国9地设立外商独资医院9月7日,《商务部、国家卫生健康委、国家药监局关...……更多
医保监管拟对医师积分管理  如何落地既制约违规又避免误伤?
...医疗保障基金是人民群众的看病钱、救命钱。近日,国家医保局发布《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见(征求意见稿)》,就进一步加强医保监管向社会公开征求意见。这份文件的出台意味着,医保...……更多
进医保的新药,却迟迟进不了医院,是什么阻碍了“谈判药”落地?
...一家药企负责地方政府事务的华彤(化名)就准备去拜访医保部门,为刚刚通过谈判进入医保目录的几款新药做准备。新版医保目录将自3月1日起执行。“想吸取以前的教训,去年也有一款谈判成功的药,没进医保目录的时候已...……更多
...转自:人民网人民网北京1月8日电 (记者乔业琼)据国家医保局官网消息,为促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信、透明均衡,日前,国家医保局印发《关于促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信、透明均衡的通...……更多
居民医保一年减少2500万人,为什么有人主动退保?
保费持续上涨、中年居民身体健康状况较好、医保受益面窄且不解决大病负担等原因,导致了居民医保退保现象图/Pexels2016年11月,中国获得由国际社会保障协会(ISSA)颁发的“社会保障杰出成就奖”,以表彰中国在扩大社会保...……更多
本文转自:中国新闻网中新网3月25日电 据国家医保局网站消息,有人称,我国城乡居民医保参保人数近年来持续下降。还有人称,部分地区农村出现医保“退保潮”。国家医保局表示,这种说法不准确。我国基本医保参保覆盖...……更多
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男教师涉嫌猥亵,指认现场时坠亡!涉事警察被定罪→
11月15日,四川乐山押解犯罪嫌疑人山某某的两名警务人员涉嫌玩忽职守罪公诉案,在乐山市五通桥区人民法院开庭审理。法院审理查明
2024-11-18 10:34:00
凌晨,上海一路口多车追尾!目击者:疑似大货车惹祸,撞击力度大
11月16日凌晨0时许,上海市静安区沪太路晋城路口发生一起多车追尾事故,涉事车辆出现不同程度受损。所幸的是,这起交通事故并未造成人员伤亡
2024-11-18 10:35:00
此鱼非彼鱼!康师傅鱼片汤面被嘲没有鱼
近期,康师傅方便面推出的“剁椒鱼片汤面”新品意外走红。其走红的原因不是因其独特的口味和口感,而是因为汤面里的“Q版卡通小鱼儿”
2024-11-18 10:36:00
每年开展的巡回医疗工作,可为缺医少药地区带去高质量医疗服务。今年8月,国家卫健委发布通知,将继续以中西部省份医疗服务能力薄弱地区为重点开展巡回医疗工作
2024-11-18 10:37:00
为什么所有的星球都是圆的?宇宙也是圆的吗?
为什么所有的星球都是圆的?天文学家认为跟太空的环境有关,因为星球从小到大的过程可能要持续数百万年,而太空中没有静止不动的东西
2024-11-18 10:40:00
研究发现:人类大脑和宇宙高度相似,这意味着什么?
宇宙和人类大脑为什么这么像?科学家瓦札和费雷蒂在「物理学前沿」杂志上发表的一篇论文中表示:人类大脑的网络结构和星系的网络结构高度相似
2024-11-18 10:40:00
山西一公安局发反诈公开信,留了哈尔滨的报警电话,被指照搬出乌龙
17日,有网友向彤掌柜爆料, 在全国的警务反诈宣传中,有公安部门照搬原文,不料留联系电话时,意外连别人家的电话号码也照搬上去
2024-11-18 10:41:00
复活恐龙的最大难点,在于它的完整DNA,天文学家认为月球上有
我们能复活恐龙吗?不论是电影还是现实,复活恐龙的核心无疑都是生物学,更准确的说是遗传学和克隆技术,其中遗传学的真正科学起源是19世纪的孟德尔对豌豆植物的研究
2024-11-18 10:42:00
本文转自:人民网-四川频道“靠边!靠边!”一路警灯闪烁、警笛轰鸣,原本拥堵的车流中逐渐打开了一条送医通道……近日,成都交警第十分局接到市民李先生的电话求助
2024-11-18 10:43:00
如果在马里亚纳海沟引爆一枚核弹,会导致什么后果?
马里亚纳海沟是地球上最深、最神秘的地方之一,最深处能淹没整个珠穆朗玛峰,如果在这里引爆一颗核弹,会发生什么呢?在开始这个计划之前
2024-11-18 10:43:00
本文转自:人民网-四川频道车主自称接到交警通知其车辆发生了擦挂事故,但车辆恰巧于事故发生的前一天被盗,果真有这样巧合的事情吗
2024-11-18 10:43:00
一酒店凌晨突发大火,致20死23伤!谁给“死神”开了门?
凌晨时分酒店内突然起火滚滚浓烟来袭20条鲜活生命因这场火灾中不幸逝去而那致命浓烟本可以在前一日被隔绝门外2018年8月25日4时12分许黑龙江哈尔滨松北区哈尔滨北龙汤泉休闲酒店有限公司发生重大火灾事故过火面积约400平方米造成20人死亡
2024-11-18 10:48:00
康师傅新品上线被群嘲,网友炸了
最近,康师傅方便面全新口味“剁椒鱼片汤面”上线。高饱和度的色彩搭配逼真的食物造型,那叫一个色香味俱全,看得吃货都馋了。图源
2024-11-18 10:50:00
父母开家长会,差生在桌上“立下马威”,本就弯的腰更直不起来了
当了父母后,就别指望孩子能完全符合自己的期望,这话在孩子上学后体现得尤为明显。不少父母发现,孩子或许很平凡,学习成绩堪称学渣
2024-11-18 10:51:00
“我的教授母亲”,985女孩获奖被证实羊水优越,论文全靠蹭?
最近在浙江的一所985院校,67000多名同学当中选出来了24位佼佼者,他们获得了该校最著名的一项奖学金,原本大家都以为他们全凭自己后天努力立于不败之地
2024-11-18 10:51:00