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...某玲自2018年4月至案发时,涉嫌存在利用自己任惠州市某医疗机构收银员之便,通过参保人使用医保卡缴费时,套取其医保卡密码,骗取参保人医保卡余额的违法行为。经查,陈某玲从2018年4月至案发时,盗刷就医参保人医保卡...……更多
...电(向一鹏 王映晖)1月5日,湖南省医疗保障局曝光8起定点医疗机构违法违规典型案例,涉及重复收费、超标准收费、分解项目收费、超医保限定支付范围结算、串换诊疗项目等违法违规行为。2022年4月8日,新化县医保局在开展打...……更多
...基金行为本报讯(记者 卜一珊)为进一步规范全市公立医疗机构医保基金获取行为,日前,市卫生健康委联合市中医药管理局印发《自贡市集中整治医疗机构违法违规获取医保基金三年专项行动工作方案》,从即日起,在全市...……更多
...彻党中央、国务院和省委、省政府决策部署,始终把维护医保基金安全作为首要任务,不断探索创新基金监管方式,持续强化社会监督作用,共同维护医疗保障基金安全。2019年4月,省医保局会同省财政厅联合印发了《河北省欺...……更多
审计医疗医保资金,只能强化不能减弱
...采药品耗材违规采购、医保基金使用不规范、过度诊疗、医疗机构伙同参保人骗保,等等。从上述审计报告看,医疗机构存在不少涉及资金的问题。譬如,“定制式招标”既存在贿赂问题,也破坏了公平竞争,还推高了招标采购...……更多
...保谈判药品可以医保报销。“双通道”是指通过医保定点医疗机构和医保定点零售药店两种渠道,满足患者急需药品的供应保障,当定点医疗机构未配备患者所需药品时,根据医院处方患者可以到定点零售药店购药。通知中明确...……更多
...动态精细化管理。国家医保局有关负责人介绍,根据定点医疗机构与医保经办机构签订服务协议,在这家定点医药机构涉及医保基金使用的相关人员就获得医保支付资格,同时也纳入医保监管范围。主要包括两大类:第一类是医...……更多
...查自纠。今年,国家医保局总结历年检查情况,形成定点医疗机构违法违规问题清单,引导定点医疗机构主动对照自查,通过自我管理提升医保基金使用规范化水平,这是引导定点医疗机构落实自我管理主体责任的重要举措,是...……更多
...滴漏”现象,骗保行为也更为隐蔽。记者调查发现,个别医疗机构通过过度医疗、挂床住院、串换药品、诱导患者等形式,实施欺诈骗保。 ——过度医疗、超量开药。在采取药品零加成等政策解决以药养医等问题后,有的定点...……更多
山西曝光6例违规使用医保基金典型案例
...违规使用医保基金22789.3元。依据《大同市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,当地医保部门处理结果如下:责令该院退回违规使用的医保基金22789.3元,并处以3倍违约金68367.9元。目前,损失的医保基金22789.3元和违约金68367.9...……更多
...关规定,清河区医疗保障局作出如下处理决定:1.约谈该医疗机构负责人,责令改正;2.责令退回违规使用的医保基金19776.61元;3.对该院处以1.3倍罚款25709.59元。目前,该院违规使用的医保基金已全部退回,行政罚款已全部上缴...……更多
...各省省会城市必查。每省将同步检查一定数量的公立定点医疗机构、民营定点医疗机构和定点零售药店。同时,今年将首次开展国家飞行检查“回头看”。在随机抽取的5个省当中,从往年已经飞行检查过的定点医疗机构中,抽...……更多
...为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,约谈警告各医疗机构负责人,追回违规费用2706374.16元、1317836.79元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款984672.91元、518247.5元,并向行业主管部门通报违规使用医疗...……更多
...品总数增至3088种,今年本市将1252种乙类药品在社区定点医疗机构按甲类药品报销,切实减轻参保人员负担。目前,本市医保待遇保障水平居全国前列。 值得一提的是,2023年,本市大病医疗保障惠及6万人,基金支付7.9亿元,本...……更多
山东常态化监管医疗保障基金 三年拒付或追回医保基金31.8亿元
...步规范解决。2021年-2023年,国家和省级累计飞行检查定点医疗机构109家次,其中二级及以上定点医疗机构99家次。“当前,定点医药机构违法违规使用医保基金行为,主要涉及诊疗服务、医药收费、医保结算等环节。”王洪波指...……更多
...现违规集中刷卡(医保电子凭证)行为进行提示。各定点医疗机构和定点零售药店务必做到“七不”定点医药机构要加强医药服务规范管理,合理使用医保基金,做好就诊患者和购药人员医保身份核验、医保目录适用认定、病案...……更多
万宁8家定点医院因违法违规被追回所有违规金额
...、万宁益道安康医院、万宁兴隆吉康医院等4家民营定点医疗机构及东澳镇岛光村委会第三卫生室、大茂镇联益村委会卫生室、东澳镇龙保村委会卫生室、山根镇华明村委会卫生室等4家定点村卫生室,共8家定点医疗机构开展市级...……更多
...保障局基金监管处处长介绍:“社会监督员如果发现定点医疗机构存在虚假就医,诱导参保人员就医、伪造处方、病例等骗保的,定点零售药店虚假购药,伪造处方或费用清单,空刷、盗刷医保卡或医保电子凭证等行为的,及时...……更多
三甲医院超收21万余元医疗费,安徽最新通报!患者是如何发现的?
...护患者合法权益,根据该院与芜湖市医保部门签订的定点医疗机构医保服务协议,芜湖市医保局先行按协议进行了处理:一是全额追回违规使用的医保基金,并按30%顶格扣罚违约金56074.41元;二是约谈医院有关负责人,责令其立...……更多
四川省出台违法违规使用医保基金举报奖励办法
...举报奖励办法》,该《办法》将于2023年2月1日正式施行。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,违法违规使用基金伤害人民群众的共同利益。建立和完善举报奖励制度,促进大众和社会各方积极参与监督,为医保基金监...……更多
发现下列行为,请举报:
本文转自:株洲日报(1)定点医疗机构伪造医疗文书,虚记多记医用药品耗材、虚构诊疗服务项目以及串换项目、耗材等违法违规行为。(2)医保定点零售药店采取冒名虚假就医、空刷套刷医保卡、开虚假发票等手段欺诈骗取...……更多
...法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则、江西省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法、江西省零售药店医疗保障定点管理暂行办法;抚州市优化门诊特殊慢性病申办材料、医保电子凭证10大热点问题解答、江西省异地就...……更多
胶州市举办医保系统党风廉政建设暨基金监管警示教育大会
...张超通讯员刘烜赫为进一步加强党风廉政建设,严格落实医保基金监管政策法规,持续保持基金监管高压态势,努力维护医保基金安全,10月31日上午,胶州市医疗保障局组织开展胶州市医保系统党风廉政建设暨基金监管警示教育大会。...……更多
...,各级医保部门追回医保基金160.6亿元,同比增长38.7%;医疗机构通过自查自纠,主动退回医保基金近36.2亿元。国家医保局飞行检查已覆盖全国所有省份,今年已检查500家定点医药机构,数量超过此前5年的总和。医保基金作为社...……更多
...关于规范医保药品外配处方管理的通知,其中明确,定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方(纸质处方复印)留存备查,保存期限不少于2年;定点零售药店核验调剂后应当按规定留存处方,定期提交统筹地区医保部门检查,...……更多
...护患者合法权益,根据该院与芜湖市医保部门签订的定点医疗机构医保服务协议,芜湖市医保局先行按协议进行了处理:一是全额追回违规使用的医保基金,并按30%顶格扣罚违约金56074.41元;二是约谈医院有关负责人,责令其立...……更多
...推进中。同时,安徽省淮南市医保部门对淮南市各级定点医疗机构开展专项检查,推动全市定点医疗机构主动规范医保基金使用行为。【编辑:房家梁】 ……更多
...等专项治理,对全省定点零售药店进行专项整治,对定点医疗机构医保基金使用抽查复查。该局成立以来,全省各级医保部门现场检查“两定”机构21679家次,查处6862家次,追回医保违规资金3.35亿元,行政处罚1289.23万元。在现...……更多
...医药机构开展常态化监管检查。“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。今年7月,邵东市医保局专项检查了辖区7家“双通...……更多
...子”、药品耗材重复收费等行为本报讯(记者 蒋晓春) 医疗机构违规采购、虚假采购……有的医疗机构总有些“钻空子”行为,如何让采购行为在阳光下运行?医院对药品耗材重复收费、虚计收费、串换收费,造成医保基金损...……更多
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2025年1月,欧洲经济研究院中国香港办事处经欧洲经济研究院总部批准,正式宣布成立。这一举动标志着该研究院在亚洲地区的战略布局迈出了关键一步
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低频噪音让住户夜难眠!海口一小区楼顶水泵噪音扰民后续来了→
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新春走基层丨连续6年捐款为村里老人办宴席,聚在一起热闹过小年
齐鲁晚报·齐鲁壹点 国晓宁一笼笼热气腾腾的大包子出锅,人们脸上洋溢着幸福的笑容。一口大锅里炖着鸡肉,香气四溢。红红火火的福字写起来
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2025年新春艺术季泰安市美术馆(泰山画院)新春送福惠民活动顺利举办
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2025-01-23 19:03:00
新突破!济南市第四人民医院疼痛科成功开展射频调控治疗
近日,济南市第四人民医院疼痛科朱新炜主任成功开展射频调控治疗剧烈头痛,填补了医院此项技术的空白。患者王先生因“头部阵发剧烈疼痛2天”入住疼痛科
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临邑农商银行组织开展“迎新年·换新钱”活动,全力满足客户新钞零钞兑换需求,并向客户赠送红包和福字,以贴心服务为群众送上新春祝福,为节日增添温暖色彩。(吴瑞)
2025-01-23 19:03:00
无视学生在课堂上遭暴力欺凌,这样的老师不该开除吗
文|梅堂扯头发、骑脖子、用书或水瓶打头和脸……小学二年级的课堂监控视频显示,多名学生对同班女生的暴力欺凌,就发生在班主任老师的“眼皮底下”
2025-01-23 19:05:00
中新社纽约1月23日电 题:美术馆怎样架起中美文化沟通之桥?——专访华美协进社中国美术馆馆长、总策展人海蔚蓝中新社记者 王帆 廖攀位于纽约的华美协进社中国美术馆
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1月22日晚,央视春晚顺利完成第四次彩排。许多网友关心,今年李谷一老师会出现在春晚舞台演唱《难忘今宵》吗?带着同样的期待
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重庆铜梁:群众不慎丢失钱包 辅警暖心物归原主
“太感谢了,要不是你们联系我,我都不知道包丢了,今后我也会将你们这种拾金不昧的精神继续传递下去……”近日,在重庆市铜梁区市民服务中心警务服务站出入境窗口
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中新网1月23日电 22日,电影《熊出没·重启未来》在北京举行首映礼,同时曝光终极预告与海报,影片总出品人尚琳琳、导演林永长携编剧
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