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...卫生服务圈。强化制度供给 提升服务能力泸县不断深化医保支付方式改革，探索医保基金“一个总额付费”管理。2022年，泸县按照“结余留用、合理超支分担”的原则，将城乡居民医保基金在市级医保提取3%的风险金和大病保...……更多
2023-12-22 13:05:00泸县,医疗卫生,城乡,路径,卫生,医疗
...诈骗保，维护医保基金安全，构建诚信和谐的医、患、保三方关系，推动医疗保障事业健康快速发展发挥积极作用。 ……更多
2024-03-21 04:03:00海北,专家库,医保,监管,基金,专家
...与医保工作深度融合，坚持不懈抓党风廉政建设，引入第三方力量，建设一支忠诚、廉洁、有担当的医保基金监督队伍和医保业务精通队伍，筑牢医保基金监管防线，守好人民群众“救命钱”。丰富主题党日活动，营造宣传氛围...……更多
2023-02-23 08:48:00保障,基金,安全,医保,基金,监管
...方便群众“就近办”“马上办”；深化医保、医疗、金融三方协作，在部分定点医疗机构开展“信用就医”服务试点，减轻群众住院就医时的资金压力。 ……更多
2023-03-15 05:47:00药店,可在,药品,医保,郑州,定点
...局指导下全省首家建立了由50人组成的金华市医保基金第三方监管中心，各县市设立分中心，有力配合医保部门开展现场稽核、驻点巡查等工作。成立以来，中心累计检查定点医药机构1679家次，核查在院病人76687人次,复核意外伤...……更多
2024-01-15 11:36:00参保率,金华,浙江,大病,领先,魅力
...结算便捷度，异地就医联网结算工作取得明显成效。根据医保政策规定，参保患者在住院期间使用国谈药品的可通过“双通道”模式在院内或“双通道”定点零售药店购买，大多数抗肿瘤靶向药等以外购药品为主，患者出院时按...……更多
2023-11-18 17:51:00助推,异地,结算,就医,主动,工作
...视频新海南客户端、南海网、南国都市报记者 谭琦社保医保经办服务与人们生活、看病就医息息相关，如何优化经办服务，提升办事便利度、群众满意度？今年省两会期间，列席省七届人大一次会议的海南省社保中心（医保中...……更多
2023-01-15 10:46:00医保,社保,海南省,会客厅,海南,党组
...点医疗机构、定点零售药店、参与医保基金监管工作的第三方机构踊跃报名，累计收到相关参赛作品近两百余件。经过专家评审，最终报送了三十余件作品至国家医保局参与终评，最终5件作品收获大奖。依据国家医保局相关消...……更多
2024-01-13 17:25:00重庆,医保,获奖,监管,大赛,单位
...报我市开展集中整治三年专项行动坚决惩处违法违规获取医保基金行为本报讯（记者 卜一珊）为进一步规范全市公立医疗机构医保基金获取行为，日前，市卫生健康委联合市中医药管理局印发《自贡市集中整治医疗机构违法违...……更多
2023-12-05 08:07:00医保,违规,违法,行为,基金,医保
...药品耗材进销存不符和冒名就医、重复享受待遇、隐瞒第三方责任等违法违规行为。上述医疗机构和个人违法违规行为造成了医保基金损失，在社会上产生了不良影响。广大定点医药机构和参保人员需严格遵守《医疗保障基金使...……更多
2023-05-04 08:33:00山西,诊疗,诱导,药店,医院,医保
...病医院实行DRG实际付费近2年，实现了医保、医院、患者三方共赢。就拿恶性肿瘤来说，时间消耗指数由1.23下降至1.1，费用消耗指数由1.25下降至1.02。”5月11日，市肿瘤医院医保科相关负责人表示，DRG支付方式改革规范了临床医...……更多
2024-05-17 09:59:00医疗机构,机构,医疗,医保,聊城,二季度
...影像诊断7.4万人次、心电分析3万人次。莒县聚焦“创新医保制度改革”和“聚力提升基金使用绩效”，坚持把握精神、吃透政策、大力宣传、狠抓落实，推动医疗保障工作高质量发展。2023年度，全县城乡居民基本医疗保险参保8...……更多
2023-10-07 15:47:00莒县,福祉,百姓,健康,莒县,卫生
本文转自：人民网-安徽频道淮北市杜集区医保局坚持高位谋划、精准施策，扎实开展医保基金监管各项工作，严厉打击欺诈骗保，全力织密织牢医保基金安全防护线，守护人民群众“救命钱”。落实普法宣传，强化社会监督。...……更多
2023-11-20 16:05:00淮北市,杜集区,淮北,杜集,救命钱,医保
...住院时长不得超过15天”的话题引起市民的广泛关注。省医保局表示，国家医保局、省医保局出台的医保相关法规、政策里面，没有对住院天数、单次治疗费用进行限制的规定，医保部门对此坚决反对并欢迎群众向当地医保部门...……更多
2024-05-21 08:00:00医保,时长,限制,部门,医保,部门
本文转自：人民网-贵州频道医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，近年来，普定县医疗保障局坚持重拳打击欺诈骗保行为，强化源头治理，深化体制机制创新，注重治理实效，推动医保基金监管由零散向精准全覆盖的转...……更多
2024-08-21 17:48:00普定,五力,监管,保障,医疗,基金
...员单位要始终跟进最新医保基金监管政策，与医、保、患三方保持密切联系，落实好医保基金使用的主体责任，强化法治思维、树立红线意识、坚定职业操守，促进各医疗机构为人民群众提供优质、高效的医药服务，让人民群众...……更多
2024-04-13 21:59:00医保,菏泽市,菏泽,医学会,委员会,委员
...有37个是目录内药品，20多个已经在中国上市。很多地方医保部门也开始对罕见病的支付进行创新探索，部分地方已经把一些罕见病药物纳入保障。另外，国家还出台了系列鼓励罕见病药物研发和使用的税收鼓励政策，如税务总...……更多
2023-11-08 15:22:00药物,必要,机制,支付,保障,目录
...讯（记者刘杰）7月17日，廊坊市与北京市朝阳区联合召开医保基金异地协同核查工作会议，联合签署医疗保障基金异地协同核查实施细则，确定两地协同核查工作目标、工作机制和组织架构。实施细则明确两地核查“三个机制”...……更多
2024-07-30 12:29:00廊坊,朝阳区,朝阳,北京市,核查,医保
...司职工李某某于2020年10月在公司焊接水槽时受伤，存在第三方责任。李某某在自治区人民医院宁南医院住院治疗期间，谎称其因在家为牛棚焊接水槽时从脚手架上掉下，致使腰背部、腿部受伤，骗取医保基金6.6万余元。医保部门...……更多
2023-02-03 06:46:00宁夏,典型案例,典型,案例,医保,基金
...之说。所以，以“以量换价”为特点的医保谈判需要兼顾三方：减轻参保人医疗负担、丰富临床用药选择；保障企业合法合理权益、促进创新药研发；确保基金可以承受、为“病有所医”起到兜底作用。也就是说，实现多方共赢...……更多
2024-01-21 07:45:00办法,支持,医保,新药,新药研发,药品
...检索”手段，精准高效发现骗取生育津贴案件线索，向区医保局制发《检察建议》，督促主管部门对骗取生育津贴行为予以纠正，追回违规领取生育津贴28万元。为深化源头治理，以个案办理、类案监督为切口开展专项检察监督...……更多
2024-01-08 11:48:00城中区,基层,检察,监督,未成年人,未成年
本文转自：检察日报医保基金是百姓的“看病钱”“救命钱”，近年来，诈骗医保基金（下称“医保诈骗”）的案件不断发生，且呈现出参与人数众多、涉案金额巨大、医院内部人员与外部人员相互勾结的态势。近年来，辽宁...……更多
2023-11-28 07:10:00医保,检察,诈骗,民生,医保,诈骗
...分点。已由工伤保险等社会保险基金支付、依法应当由第三方承担的护理费用，以及法律法规和相关规定不予支付的费用，长期护理保险基金不予支付。（全文共1530字） ……更多
2024-01-10 07:46:00范围,保障,护理,福州,基金,待遇
...今日举行的博鳌亚洲论坛健康产业国际论坛上，谈及我国医保制度发展现状，中国科学院院士、中国红十字会会长陈竺表示，目前，我国已基本建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善...……更多
2023-04-24 00:56:00发展,医保,高质量,制度,医保,医疗
...息技术支持、特定药品和医疗器械、健康管理等服务的第三方机构加强管理，合理确定服务费用，合规运营。在开发设计上，保险公司应当履行产品开发主体责任，定制医疗保险应当设计为适用于个人和不以购买保险为目的组成...……更多
2024-01-09 13:57:00惠民,投保,基层,监管,业内,意见
...遇保障政策等。实施意见明确，2025年起，组织实施居民医保省级统筹相关政策，实施居民医保省级调剂金制度；规范统一职工医保筹资与待遇保障等配套政策。统一参保覆盖范围落实国家全民参保部署，健全参保制度。用人单...……更多
2024-04-16 08:58:00医保,安徽,省级,职工,意见,就业
...一、上下联动、内外协同、标准规范、管用高效河北打造医保支付新机制河北日报讯（记者崔丛丛）日前，省医保局、省卫健委联合印发《关于加强医保医疗协同推动支付方式改革提质增效的意见》提出，全力打造全省统一、上...……更多
2024-06-23 08:12:00新机制,河北,医保,新机,支付,医保
...查、飞行检查全覆盖，并通过常态化开展医疗机构病案第三方核查、大额费用稽核、医保夜查、医保智能系统监控、自查自纠等监管措施。上半年检查定点医药机构272家次，处理医药机构78家，追回医保统筹基金145.8万元。（徐...……更多
2023-10-16 00:14:00体系,保障,医疗,综合,医保,医疗
...日前，鼓楼区医保局联合福州市公安局对外伤疑似存在第三方责任人、涉嫌骗取医保基金的人员信息进行全面核查时，发现刘某在住院期间曾有110报警记录，于是叫来刘某再次询问受伤原因。刘某承认其下颌骨折是因打架所致，...……更多
2023-04-23 07:06:00医保,男子,刘某,医保,福州市,鼓楼
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