打通“看病三分钟排队三小时”关键梗阻

当前进入秋冬季，流感、支原体肺炎等呼吸道传染病增多，不少大型三甲医疗机构人满为患，有的医院甚至一个科室排了一千多个号，患者看病、检查、缴费反复排队。“看病三分钟、排队三小时”的背后，不光有换季疾病高发期患者增多等客观因素，就诊流程的不合理设计也是让看病群众久候的重要原因。为何不能借鉴“最多跑一次”“掌上办”等成功经验，让繁琐的缴费“码”上结？“让信息多跑路，患者少跑腿”，成为越来越多患者的迫切呼声。(新华网11月22日)

“看病三分钟、排队三小时”现象备受诟病，相关讨论也很充分，医疗系统、医保部门、社会征信体系等，也推出了不少有力措施。倘若放在就诊人数不多的平时、或局限于小范围内看，这些措施的效果也都很好。

比如，当前通过手机支付医疗费已成普遍现实，在部分医院，手机支付还与医保支付实现捆绑，患者在扫码支付的同时还能享受到报销政策。在较大的医院，自助缴费机、自助报告打印机等自助设备随处可见。此外，在一些医院，预约看病的时间可以精确到半小时以内，患者掐准时间到医院就诊即可，大大压缩了诊室前的等待时间。部分医院的“信用就医”试点也很成功，尤其是，不少基层医院针对贫困人口的“先看病后付费”政策，执行得十分到位。

当前导致看病过程繁琐的主要原因，不是便民措施不够多和好，而是在大量患者出现后难以发挥作用。大量患者突然涌入，原有的秩序必然会受到冲击。尤其是，一些措施从小范围试点的效果虽然很好，但走向全面普及，仍面临诸多梗阻。譬如，线下自助设备、线上便民软件虽然越来越多，但操作仍很麻烦，别说中老年人存在数字鸿沟，有时年轻人也觉得排队办事更干脆。用数据多跑腿换取患者少跑腿，前提是信息基础设施必须高效发挥作用。若想看病付费实行随扫随付、随扫随报，医疗和医保信息处理能力还得大幅升级。当前医院之间实施检查检验结果互认、电子病历全面普及等仍难以实施，打通信息梗阻还需作出不懈努力。

“信用就医”只需事后一次缴费，就医过程中不必逐项排队缴费，可减少多个中间环节、节省大量时间。不过，如果从小范围试点扩展到全面实施“信用就医”，医院面临的风险可能会明显上升，而且还存在信用盲区和惩戒规则不健全等问题。

由此看来，当前并不缺乏优化诊疗流程的措施，但缺乏让这些措施彻底落实的方法与力度；已经搭建起了优化诊疗流程的大框架，还需要在这个大框架下不断添砖加瓦。终结“看病三分钟排队三小时”处于临门一脚的关键节点，进一步向前推进，需要来一次质的飞跃。优化措施细节、打通关键梗阻，让不同的便捷措施形成联动与叠加，才能早日化解这个难题。