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巧治中风先兆（6）
本文转自：沈阳晚报
屡用屡效方 疑难病一扫光
巧治中风先兆（6）
周宝宽/著
辽宁科学技术出版社
明日看点：
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某男，72岁。2007年11月22日初诊。眩晕、肢麻17年，语言不利，左半身软弱无力6小时。平素血压偏高，不规律口服降压药，血压经常在150-140/100-90mmHg之间波动，眩晕、肢麻，凌晨3点时，去卫生间跌倒，被人扶起时，发现口角流涎，语言不利，左半身软弱无力，当即去某医科大学附属医院做多项检查，诊断为短暂性脑缺血发作，尚未用药，语言不利及左半身软弱已恢复正常，给予阿司匹林、银杏叶胶囊、卡托普利等药口服，告之回家，变化随诊。
诊见：血压140/85mmHg（药后），心率92次/分，心律整，各瓣膜区未闻及杂音，神清，语言尚可，无偏瘫，病理反射未引出，眩晕、头重如蒙，左侧肢体麻木，面色无华；舌质暗，苔腻，脉滑数。
西医诊断：高血压；短暂性脑缺血发作。
中医诊断：眩晕；小中风（中风先兆）。证属阴虚阳亢，痰瘀互结，经脉阻滞。
治法：平肝潜阳，豁痰化瘀，通经活络。
方药：自拟潜阳豁痰通络汤。
药用：陈皮，制半夏，胆南星，当归，川芎，桃仁，丹参，鸡血藤，牛膝，代赭石（先煎），珍珠母（先煎），生龙骨（先煎），葛根，乌梅，炙甘草。5剂，每日1剂，水煎服，3次/天。卡托普利12.5mg，2次/天；阿司匹林100mg，1次/天。
二诊（2007年11月27日）：上方用5剂，血压135/80mmHg，神清语明，无偏瘫，眩晕止，肢麻减轻，二便通调。上方加白术，太子参，继续口服。西药同前。
三诊（2007年12月11日）：上方又用14剂，血压130/75mmHg，面色润泽，眩晕未发作，头重如蒙消失，肢麻明显减轻，二便通调。上方去制半夏，加木香，墨旱莲，女贞子，继续口服。西药同前。
四诊（2008年1月8日）：上方又用28剂，血压130/80mmHg，精神振奋，体力渐增。上方去珍珠母，又服14剂，诸症悉除。随访4年，未见复发。
按 素体肝阳偏亢，复因情志所伤，气血亏虚，血运不畅，形成血瘀；嗜食肥甘，伤于脾胃，聚湿生痰，致使清阳不升，浊阴不降；痰与瘀结，阻滞经络；上述诸因均可导致眩晕。治宜平肝潜阳，豁痰化瘀，通经活络。
方中陈皮、半夏、胆南星化痰；当归、川芎、桃仁、丹参、鸡血藤、牛膝养血补血，活血通络；代赭石、珍珠母、生龙骨平肝潜阳，镇惊安神；葛根升发脾胃清阳之气；乌梅防金石之药伤阴；甘草解毒和中，调和诸药。
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