女子肚中藏46斤重脂肪肉瘤 医生手术四小时成功切除

华龙网讯（林红 通讯员 黄琪奥）腹部长46斤重脂肪肉瘤、肚大如同怀胎十月、重要脏器被严重挤压……数日前，重庆市民王柳（化名）挺着大若即将临盆的肚子走进了陆军军医大学西南医院。

11月22日，记者从西南医院获悉，王柳在该院普通外科钱锋教授的帮助下，已成功接受了切除手术，并顺利出院。据悉，王柳体内切下的脂肪肉瘤重达46斤，是目前重庆已知的最重脂肪肉瘤。

王柳今年35岁，此前一直在全国各地打工，自认为身体一直很健康。去年5月，她觉得腹部有些胀痛，并摸到一个明显的肿块，但由于忙着照顾孩子，一直没去医院就诊。去年7月，肿块已明显扩大时，她才去家附近的医院就诊，但是被告知是脂肪瘤，需要减肥。之后，王柳积极减轻体重，但肿块却越来越大。今年10月下旬，当她来西南医院就诊时，肿块已让她的腹部高高隆起，犹如一个即将临盆的孕妇。

“她入院时整个人都很消瘦，疾病已经对她造成了很大影响。”钱锋回忆，检查结果显示，王柳腹部的肿瘤长约40厘米，占据了整个腹腔四分之三的空间，将肝肾脾胃等重要脏器都挤压至一侧，还包绕了人体最重要的下腔静脉。

“肿瘤巨大，边界欠清，手术难度大。若首次手术不能完整切除伪包膜，术后复发率高。”钱锋说，腹膜后肿瘤往往位置深、重要脏器被推挤、周围血管密集、解剖结构复杂、手术空间狭小，被外科医生视作难以逾越的“生命禁区”，要切除长在这个部位的肿瘤，相当于在“生命禁区”里“排雷”。

为了保障“排雷”成功，普通外科会同泌尿外科、输血科、麻醉科等科室进行了联合会诊，确定王柳腹部巨大的肿瘤为脂肪肉瘤，并决定通过剖腹探查的方式，帮助她清除腹内巨大的“定时炸弹”。

11月中旬，王柳被推上手术台，一场由剖腹探查、腹膜后巨大肿瘤切除、降结肠部分切除吻合术等组成的手术离开了序幕，手术由钱锋主刀。

“我们不能损伤附近的血管，肿瘤的上面是脾脏，前面是胃，边上是结肠，下面是膀胱，内侧又是腹主动脉和下腔静脉，等于整个包裹在一起，一不小心就会危及生命。”钱锋告诉记者，这个肿瘤涉及的血管、脏器尤其多，虽然术前做了充分准备，但为了避免术中出血，每一步操作都极尽细致。

最终，经过4个小时的手术，整个肿瘤被成功切下，包裹良好，仅有700毫升的创面渗血，并成功保留了腹腔内重要的大器官，没有损伤腹腔里任何一条重要血管，没有任何一个器官结构需要修复。经称重，整个脂肪肉瘤重达46斤。

术后，在西南医院普通外科医护人员的精心救治和照护下，王柳恢复得很快，已顺利出院。

钱锋提醒，虽然腹膜后脂肪肉瘤是一种并不多见的恶性肿瘤，却是腹膜后肿瘤中最常见的。这种肿瘤具有一定的隐匿性，大多是发生在腹膜后部位，生长迅速，瘤体较大，质地较硬，40到60岁人群最为常见，“市民应多留意自己的健康状况，注重健康体检，如有异常，请及时就医。”