石景山八大处中西医结合医院专家李玉和：“秘”字后面的严重后果

李玉和，主任医师，北京石景山八大处中西医结合医院特聘专家，出诊时间：周一下午周六上午，三甲医院临床工作近40年，中医泰斗焦树德老师的私淑弟子。

擅长治疗：慢性疑难性胃病，心、脑血管疾病，睡眠障碍，咳喘病，顽固性便秘，糖尿病，慢性肾病，前列腺炎，风湿痹痛，咽痛，耳鸣，脱发，瘙痒症，月经病，乳腺病等。

便秘是很常见的疾病，每一个人或多或少或轻或重有过这种经历，或者说阶段性的有过这种体验，简单地说便秘就是大便不通畅。

中医疑难杂症专家，八大处中西医结合医院内科特聘专家李玉和主任前两年曾做客BRTV科教频道《健康北京》栏目，谈让肠道动起来。

一、猝死

便秘可诱发猝死，它是一种诱发因素，而不是直接因素。直接因素是患者本身有心脑血管疾病，或是有多器官的疾病，再加上年老体衰。

便秘用力。在用劲过程中，腹部压力增高，血压可以突然上升20到30，甚至更高时排便要。当血压上升到一定极限时，人体不能适应，可诱发心肌梗塞。

这是因为当压力增高后，血管斑块脱落、撕裂，大块变成小块，小块变成更小块，随着血管和心脏的搏动，到达血流当中去。特别像前降支、侧壁支，或是后壁支这些大血管，堵住后心肌大面积坏死，其实是出现了严重的缺氧。

头部和心脏对于缺氧最为敏感。大面积梗塞后，心脏变成一条直线，或者心室是一种颤动的状态，没有力量把血再泵到大脑里面去。当大脑严重缺氧到了40秒钟时，人就会死亡。

因此说猝死的关键词，在于有基础性的心脑血管疾病。因便秘猝死，虽属偶然，但并不是个例。

便秘除了会引发猝死外，还可能导致身体某些部位癌变。

二、癌变

大肠癌，一个是结肠癌（升结肠、横结肠、降结肠），另外一个就是直肠癌。肠在蠕动过程当中不断运动，干结的燥屎有棱有角，在蠕动过程中，可损伤肠道黏膜，进而产生一定炎症。局部炎症反反复复可形成小结节，然后随着时间推移，没有及时干预，就会不断地变大，逐渐地慢慢地形成息肉。有一部分肠息肉可以看作肠癌的癌前病变。

溃疡性结肠炎主要的特点就是便秘或大便黏、大便稀。稀便和干便交替，分阶段进行，有时是稀为主，有时是干为主，有时干稀同时存在。由于病情不断地变化，可能演变成以大便干燥为主。溃疡性结肠炎如果病情发展迁延不愈，有癌变的可能。

三、失眠

便秘是惹祸的根苗，大便在肠道存储时间太长会发酵，发酵以后可产生毒素，对人体生理功能产生影响，人体90%的毒素都是大肠所排泄的。当大便储存时间过长，毒性物质可渗透到血液，再由血液到大脑，进而干扰到正常的睡眠过程。

大肠者，传导之官，它产生粪便，通过大肠排出体外。

一、排泄与排毒功能

临床上很多早期肾功能有问题的患者，当尿素或肌酐升高时，可通过大便的排泄，发挥排毒作用，将尿素氮或肌酐降下来。这个过程是很正常的生理过程，也是人类很重要的一个自我防御的功能。

二、免疫功能

大肠的长度有3到5米，把它铺开平面来看，是很宽很大的。人体的60%至70%的免疫功能，是由大肠里面的细胞所完成的。很多其他类型肿瘤的发生或其他方面的免疫问题，是由于肠道免疫功能的降低所引起的。

人体的排泄过程，不单是一种生理过程，还夹杂心理满足的过程。

李主任建议大家在排便时要改变一些不良习惯，如玩手机、蹲坑等。要关注自己的器官，用意念来进行控制。他说排大便时有一种舒适感、满足感、愉悦感，当找不到这种感觉时，养生可以说没做到位。

一、排便时间

两次大便的间隔时间超过了3天，时间上就可以命名为便秘。

二、看形状

大便硬，很干结，没水分，是球形的。

三、排便过程

排便过程当中或多或少有一种不畅通，大便难的感觉。

四、是否腹胀堵塞

便秘患者通常有腹胀堵塞的感觉。古代把便秘概括为四个字，一个是痞，痞是不通，一个是满，腹部胀满，一个是燥，大便干燥干结，一个是实，腹部充实，按上去很饱满。痞满燥实是中医对便秘高度、完善、形象的概括。

不光是老年人，现在很多年轻人也开始有便秘的情况，这多半是人为的一些不良习惯所造成的。

如蹲坑时间长了，占着茅坑不拉屎，再就是排便时看手机。排便时间过长，超过极限，就会产生便秘，这属于人为造成的传输性的障碍。排便过程是一个系统工程，腹部力量、大肠力量、盆腔肌肉等一起协调，产生综合性的力量才能完成。排便时如果蹲坑或看手机时间过长，会影响盆腔健康，久而久之，功能就会降低，劲儿使不上，继而出现便秘。这通常叫做出口性堵塞性的便秘。

年轻人便秘主要是生活方式引起的，老年人大多与生理机能降低、功能性机能退化有关。

不管是阶段性还是持久性的便秘，从医生角度来看都需要高度关注，及时进行干预。阶段性便秘大于或等于6个月，年龄超过40岁，最好做个肠镜检查，排除肠道实质性的一些疾病，特别是要排除肿瘤，看看有没有息肉。这一点一定要注意。责任编辑：王怡萱(EN097)