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肺结核是一种传染性疾病,是由于结核杆菌感染肺组织所致,肺结核的影像学特征多种多样,可以表现为大片肺炎样实变影,也可以是云絮状片状影,也可能表现为多发的结节影,尤其是肺结核初期和治疗后的恢复期,可能表现为多发或者孤立的结节影。其实肺部结节尤其是上肺的结节,很多是结核感染或者感染痊愈后留下的后遗症,尤其是伴有钙化的结节,几乎都是结核留下来的。
肺结节并不是一种疾病的名称,而是肺部影像上的一种描述,通常是指胸片或者CT上小于3cm的团片状或者近似于球形的病灶统称,大家知道,肺是一个含气的组织,密度较低,对于X射线的吸收量较小,因此X射线通过肺脏时衰减比较少,可以在底片上更多的曝光,所以底片上肺脏是黑色的,当肺泡中被某些实体物质代替比如炎性渗出液体,炎性细胞,甚至是恶性细胞时,这个部位就会在胸部CT上变白,形成病灶,如果病灶分布呈球状,3cm以下称为结节,3cm以上为肿块,这就是肺部结节形成的由来。
肺部结节之所以被人重视,是因为其中一些结节可能是肺癌的早期表现,尤其是磨玻璃结节,可能是肺部的原位癌或者是微浸润癌,都是早期肺癌,这个阶段的肺癌是可以通过手术根治的,一般来说,肺部结节直径越大肺癌的可能性越大,超过1cm要重视,超过2cm必须要做有创检查以明确或者排除恶性肿瘤的可能性。
所以肺部结节和肺结核的区别在于:
1、肺结节不是一个单一的疾病,很多疾病可能表现为肺结节,肺结核是一种传染性疾病,
2、肺结核可能在胸部CT上表现为肺结节状病灶,肺部结节则不一定是肺结核,也可能是肺癌等其他疾病,
3、肺结核大部分可以治愈,虽然会在肺上留下后遗症,但很少威胁生命,肺部结节则需要明确性质,如果考虑早期肺癌可以手术根治,否则长大可能错过治疗时机。
4、肺结核如果以结节的形式出现,大部分是多发性的,而肺结节可以为多发性也可以是单发性的。
5、一般肺结核导致的肺部病灶和肺部结节影很少恶变为肺癌。
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快照生成时间:2023-07-31 17:46:40
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