小小眼药水　使用学问多

本文转自：皖西日报 眼药水是眼科疾病用药最主要的方式,也是生活中常见的药品之一。眼部给药主要发挥局部治疗作用,如缩瞳、散瞳、降低眼压、抗感染等作用。眼部给药后药物能够到达眼内病灶部位,治疗迅速、有效,全身副作用少,方法简单。但药物要达到有效的药物浓度和足够的药物接触时间,才能保证较高的疗效。您知道吗?小小的眼药水使用也有大学问。不正确使用滴眼液不仅达不到药效,否则用法不当反而适得其反。

滴眼药水的正确步骤是什么呢?第一步:洗净双手,用干净的毛巾或纸巾擦干,用棉签清除眼角分泌物。第二步:核对眼药水的有效期,打开滴眼液盖子,使瓶盖口向上,避免细菌感染到眼药水。第三步:第一滴要挤出滴掉不要使用,姿势仰卧或坐姿向后仰头,眼睛向上看。第四步:用干净的手下拉眼皮,滴眼液瓶口与眼睛保持2厘米的位置,将滴眼液滴入下眼睑结膜囊内。第五步:结膜囊容积很小,只需滴一滴就可以,用棉签擦掉多余的药液,轻轻闭目5分钟。

滴眼前需要检查眼药水的药液。混悬剂滴眼液滴用前需摇匀；需另加溶媒溶解的滴眼液,使用前将主药加入溶媒中溶解摇匀后使用。滴眼液(混悬剂除外)如有沉淀或颜色变化,应停止使用。

眼药水一天滴几次为好呢?若是湿润眼睛,一天可以滴4-5次；若用于治疗,应遵医嘱使用,或严格按说明书使用。

眼药水为什么不能直接滴在眼球上呢?很多人习惯将眼药水滴在黑眼珠上,这种做法是错误的。药液刺激角膜后,眨眼次数增多,使药液外流而降低疗效。同时,药物直接接触角膜,也会给角膜带来更多的药物性损伤。正确的方法是你需要掰开下眼睑,把眼药水滴在眼睛下方的结膜囊内。

使用眼药水时需要个体化用药。使用滴眼液时应注意患者疾病史和过敏史。滴眼液虽属于局部用药,但对全身仍有影响。因此,应注意禁忌证,如支气管哮喘、心动过缓、心力衰竭患者应慎用噻吗洛尔滴眼液等,对磺胺、喹诺酮类药物有过敏史的患者应禁用此类滴眼液。

长期使用眼药水会有危害吗?任何一类眼药水都应按规定的频率和治疗时间使用,过度使用可能导致不良反应。如果长期使用激素类眼药水,可能会导致青光眼、白内障等疾病的发生,还可能继发严重的眼部感染,包括角膜的真菌感染等。

眼药水开封后是有有效期的,使用一般不超过4个星期。单支包装滴眼液仅限开启当日使用,如果超过24小时继续使用,可能会因微生物感染而导致发炎。

眼药水和眼药膏一般应在干燥、通风、避光、阴凉处保存,如无特别说明,常温保存即可。但个别药品有特殊保存要求,如贝复舒眼用凝胶需4℃冷藏。眼药水及眼膏应放置合理位置,不要与滴耳液、滴鼻液、胶水等类似物混合放置,以免误用导致眼部尤其是角膜损伤。

眼睛的症状缓解了,是不是可以不滴眼药水了?用药期间不可以自作主张停药、加药或者调整用药次数用量等,请遵医嘱用药,定期门诊复查,监测眼压、视力等情况。

我的眼药水可以给家人使用吗?绝对不可以!切勿将自己的眼药水给予他人使用,以免发生交叉感染；不遵医嘱乱用眼药水,还可能导致青光眼、白内障等并发症。

孕妇和哺乳期以及儿童使用眼药水应该注意什么呢?孕期必须使用滴眼液时,要遵医嘱进行,应当注意使用方法,滴药后要压迫泪囊部3～5分钟,尽量减少药物全身吸收。哺乳期妇女使用滴眼液时,药物全身吸收的量很少,一般不会对乳儿产生明显的影响。但如果使用方法不正确,不压迫泪囊部,导致药物进入母体血液循环,也会对乳儿产生一定的影响。

儿童使用滴眼液时,用药要明确和及时。操作时最好由两个成人来完成,并用手指压迫泪囊部3～5分钟。此外,3岁以下应当慎用散瞳药,1岁以下儿童不推荐使用喹诺酮类滴眼液,如需使用抗菌药物滴眼液,可以选择妥布霉素滴眼液等氨基糖苷类滴眼液或红霉素眼膏。

戴着隐形眼镜能滴眼药水吗?不要戴着隐形眼镜滴眼药水,除非是专为隐形眼镜设计的产品。因为药液成分可能会吸附、累积到隐形眼镜上,对眼睛造成伤害或损伤镜片。应该在用药前摘掉隐形眼镜,用药后等15分钟再戴。

使用复方托吡卡胺滴眼液有哪些注意事项呢?散瞳后6-8小时内有眼部怕光、视近物模糊等症状。应注意以下事项:(1)避免强光刺激,户外应戴遮阳帽或太阳镜。(2)不要从事驾车等具有危险性的操作机械的工作。(3)由于视近物模糊,对儿童要注意看护以免碰伤。(4)散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、看电脑等。

使用眼药水的注意事项有哪些?(1)滴药时,滴管口或瓶口距离眼部2-3cm,勿触及睑缘、睫毛和手指,以免污染；滴药时勿压迫眼球,尤其是有角膜溃疡和角膜有伤口者。(2)滴入阿托品类药品时,应压迫泪囊部2-3分钟,以免鼻腔粘膜吸收引起中毒。特别注意散瞳剂与缩瞳剂、腐蚀性药物、切忌滴错,以免造成严重后果。(3)同时滴数种药液时先滴刺激性弱的药物,再滴刺激性强的药物。为了保证每种眼药水的药效,最好在不同的眼药水之间间隔5-10分钟。否则后滴的眼药水就会把前一种眼药水冲出来啦。(4)眼药水与眼药膏同时用时先滴眼药水后涂眼药膏,每次每种药需间隔1-2分钟。否则眼药膏会被眼药水冲走的。

(六安市中医院眼科周明群)