创新靶向药 “痛击”特应性皮炎

剧烈瘙痒、皮肤屏障功能受损、生活质量明显降低是特应性皮炎（以下简称AD）的三大特征。

作为一种难治的湿疹样皮损，AD对青壮年的负面影响更大，尤其处于青春期的学生。

6月中高考临近，深受AD困扰的学生遭遇考试压力和心理重负，对病情控制和病程转归十分不利。

复旦大学附属华山医院皮肤科副主任医师顾超颖提出，对于处于青春期的特应性皮炎患者要身心同治，亟待在备考冲刺阶段尽快减轻AD对生活和学习的影响。“无痒不AD”，瘙痒的剧烈程度，没有经受过的人很难体会。

即便父母苦口婆心地劝解患者不要搔抓，奈何孩子的皮肤仍旧伤痕累累，源于AD本身的特点，让患者很难克制。

顾超颖指出，一方面在病程早期尽快控制疾病，避免盲目等待；另一方面如果治疗不充分将导致疾病长期迁延或者加重。

此外，患者精神紧张或者处于焦虑状态，容易触发皮炎的加重，进入皮疹爆发期，这给上学和考试都带来严重干扰。

AD考生家长普遍存在一个误区，认为备考时间太宝贵，一切都要为考试“让路”，“皮肤痒，先忍一忍”。

殊不知，临考的压力骤增可导致AD的爆发和加重，让孩子的专注力“直线下降”。

顾超颖建议饱受AD困扰的青少年要及时就诊。

临床上有很多创新的靶向治疗手段，能够帮助青少年AD患者尽快控制病情、恢复考试信心。

比如以乌帕替尼为代表的新一代小分子口服靶向药。

作为国内唯一获批治疗成人和青少年特应性皮炎的口服靶向药，乌帕替尼的优势在于服用便利，每天吃一片，止痒起效快，服用1天就有明显的瘙痒缓解；皮损改善良好，2周左右即观察到皮损消退。

这类药物适用人群主要有：12岁及以上的中重度特应性皮炎患者；既往传统治疗效果不理想；皮损未达到中重度面积，但对容貌要求较高的患者，比如皮疹处在功能区域，如面部、手足以及隐私部位等，严重影响患者生活质量。

患者应遵医嘱规范用药，如果短期内未完全控制就停药，皮疹容易反复。

待皮疹控制好后，将进入长期的缓慢减量维持缓解的过程。

平时要做好基础护理，保护皮肤屏障功能。

使用温和的清洁用品和弱酸性的沐浴用品，不建议过度清洁，做好后续保湿，避免常见的过敏源，包括粉尘等。

如果患者对日光过敏，要注意防晒。

基础护理也包括生活规律和作息习惯的调整，饮食方面注意清淡，均衡营养，不要吃辛辣食物，不必刻意过度忌口。

心理护理也是非常重要的，尤其是青春期，很多孩子处于叛逆期，皮疹又会导致瘙痒，让人寝食难安。

家长要适当安抚患者，不激惹患者，给予患者治疗信心。

顾超颖强调，家长要重视孩子的疾病，不能听之任之，更不能将所有的精力都集中在孩子的学习上。

关注身体和心理的健康，包括皮肤健康，鼓励并帮助孩子一起度过关键的备考期，让孩子身心健康地进入考场。

（来源：新民晚报 作者：凌溯）