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特应性皮炎知识

类别:健康 发布时间:2023-09-30 10:14:00 来源:每日看点快看

本文转自:贵港日报

特应性皮炎患者最常见的症状是越痒越抓,越抓越痒,然而挠抓只解一时之痒,继而会更痒,或者挠破皮引起感染,甚至会刺激体内发生连锁变态反应,加重皮损及瘙痒症状。特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。

常见的病因

1.遗传因素:家族成员有过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹等;2.环境因素:气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴、感染源和变应源刺激等;3.免疫因素:TH2型炎症是AD的基本特征,IL-4和IL-13是介导 AD发病的重要细胞因子;4.其他因素:心理因素(如精神紧张、焦虑、抑郁等)、皮肤干燥屏障功能下降、外界刺激等,也在AD的发病中发挥一定作用。

每个年龄段特应性皮炎的临床表现

1.婴儿期(出生至2岁):皮损多分布于两侧的面颊、额头和头皮,主要表现为急性湿疹,如红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、结痂等,后逐渐蔓延至四肢的伸侧;2.儿童期(2岁至12岁):多由婴儿期演变而来,也可以不经过婴儿期,多发生于面、颈、肘窝、腘窝和小腿伸侧,以亚急性和慢性皮损为主要表现,皮疹往往干燥、肥厚,有明显苔藓样变;3.青少年与成人期(12岁至60岁):皮损与儿童期类似,主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位,也可发生在躯干、四肢、面部、手部,大部分呈干燥肥厚性皮炎损害,部分患者也可表现为痒疹样;4.老年期(>60岁):老年期近年来逐渐被重视的一个特殊类型,男性多于女性,皮损通常严重而广泛出现,甚至出现红皮病。此外,特应性皮炎患者也有其他的表现,比如皮肤干燥、鱼鳞病、毛周角化、掌纹症、手足皮炎、湿疹、眼睑湿疹、乳头湿疹、唇炎、复发性结膜炎、眶下褶痕、鼻下和耳根皱褶处湿疹、眶周黑晕、白色糠疹、出汗时瘙痒、对羊毛敏感、过度虫咬反应等。部分患者同时还会患有其他过敏性疾病、过敏性哮喘、过敏性鼻结膜炎等。

如何确定特应性皮炎?

皮肤瘙痒是特应性皮炎的主要标准,次要标准如下:1.屈侧受累:肘窝、腘窝、踝前、颈部、10岁以下儿童包括面颊部的皮疹;2.哮喘或过敏性鼻炎史:在4岁以下儿童的父母中有特应性疾病史;3.近年来全身皮肤干燥史;4.有屈侧湿疹:4岁以下儿童面颊部、前额和四肢伸侧湿疹;5.2岁前发病:适用于大于4岁患者。确定诊断:主要标准加3条或3条以上次要标准。

特应性皮炎还有其他更简便的诊断方式,如:一看有没有对称性湿疹;二问病程是否超过6个月,有无个人或家族特应性疾病史;三化验血常规嗜酸性粒细胞计数、血清总和过敏原特异性指标有无异常。

特应性皮炎患者日常如何护理?

1.生活环境:避免各类化学、机械刺激,如搔抓、摩擦、毛织物、酸性物质、漂白剂,及时清除汗液、污物对皮肤的刺激;建议穿宽松、棉质的衣服,按照气温变化及时增减衣物,避免过度干燥和高温等刺激;控制环境中致敏物,如尘螨、动物皮屑、花粉等。2.饮食:饮食是大家最常问最关心的问题,也是特应性皮炎的关键一环,5岁以下儿童常见的致敏物有牛奶、鸡蛋、小麦、花生,5岁以上儿童常见的有坚果、贝壳类和鱼类,青少年和成年食物过敏少见;不建议患者对于以上食物通通不吃,过度忌口往往导致营养不良和免疫力下降,甚至影响儿童的生长发育。建议做好饮食记录,若食物和皮疹间的因果关系明确,建议避食4周至6周观察皮疹改善情况,避免饮酒和辛辣刺激性食物;3.洗浴:水温不宜过高,频次不宜过密,每日一次或两日一次,时间不宜过长,5至10分钟,使用低敏无刺激的洁肤用品及PH值最好接近表皮生理,沐浴结束擦干皮肤后,即可外用保湿剂、润肤剂。4.保湿润肤:特应性皮炎患者最明显的特征是皮肤干燥、瘙痒剧烈,外用保湿润肤剂有助于改善干燥症状,恢复皮肤屏障功能,缓解瘙痒,建议足量多次使用,建议儿童每周用量至少100克,成人每周用量250克,冬季可选用富含脂类的润肤剂。

贵港市第四人民医院(贵港市皮肤病防治院) 李小花

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快照生成时间:2023-09-30 12:45:01

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