东城中医院呼吸科苏惠萍：入冬后哮喘患者预防措施

周六上午

教授，北京中医药大学东直门医院原呼吸科主任、国际部主任、健康管理中心主任，国家中医药管理局重点学科“中医肺病学”学科带头人。中国中医药信息学会膏方分会会长。

擅长治疗：肺结节、肺间质纤维化、哮喘、慢支、慢阻肺、慢性咳嗽、急慢性咽炎、过敏性鼻炎、肺癌、支气管扩张、便秘、腹胀、失眠、免疫力低下、干燥综合征等反复发作或进行性加重性疾病。

中医认为，哮喘的本质多与 “痰饮伏肺” 有关。患者体内通常存在宿痰，平时相安无事，但一到冬季，外界的寒邪（风寒） 侵袭人体，与内在的宿痰里应外合，阻塞气道，导致肺的宣发肃降功能失常，从而引发哮喘。

因此，预防的核心原则是：“扶正固本，内外兼防”——即增强自身正气（免疫力），同时避免外邪侵袭。

一、 生活起居调护（避外邪，养正气）

1. 防寒保暖，尤其护住关键部位：

颈部、背部和口鼻：这些是风寒之邪最容易入侵的通道。出门务必佩戴围巾、口罩，穿高领衣物。背部是人体“阳脉之海”督脉所在，保暖背部至关重要，可加穿背心。

双脚：“寒从脚起”，睡前用热水泡脚至身体微微出汗，可以有效驱散寒邪，促进血液循环。

2. 顺应自然，作息规律：

冬季应“早卧晚起，必待日光”。保证充足的睡眠，有助于人体阳气的潜藏和阴精的积蓄，这是“固本”的关键。

3. 保持室内空气清新，避免刺激：

虽然要防寒，但也需适时开窗通风，保持室内空气流通。

避免烟雾、油烟、香水、灰尘、螨虫等刺激性气味和过敏原。可使用空气净化器。

4. 适度锻炼，不宜过度：

选择天气晴好、气温较高的时段进行温和的运动，如太极拳、八段锦、散步等。

运动以“身体微热，不出大汗”为度，因为大汗会耗伤阳气，使卫外不固，反而容易感冒诱发哮喘。避免在寒冷大风天进行户外锻炼。

二、 饮食调理（健脾益肺，化痰祛湿）

饮食是“扶正固本”的重要一环，原则是温阳、益气、健脾、润肺。

1. 宜食：

温性食物：如生姜、葱白、大蒜、南瓜、鸡肉、羊肉（适量）等，有助于温散寒邪。

健脾益肺的食物：山药、薏米、茯苓、白扁豆、莲子、大枣、蜂蜜、银耳等。中医认为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，健脾可以从根源上减少痰湿的生成。

润肺化痰的食物：梨（可蒸熟或与川贝同炖）、白萝卜、杏仁、陈皮等。

2. 忌食：

生冷寒凉：冰淇淋、冷饮、生冷瓜果（如西瓜、火龙果）会损伤脾胃阳气，助生寒痰。

油腻甜腻：肥肉、油炸食品、过甜的蛋糕点心等，容易滋腻脾胃，生湿生痰。

发物：对于部分过敏体质者，需注意海鲜（如虾、蟹）、牛羊肉等是否会诱发哮喘，因人而异。

辛辣刺激：过度的辣椒、花椒等虽能散寒，但也可能刺激气道，需适量。

3. 推荐食疗方：

黄芪红枣粥：黄芪15克（用纱布包好），红枣10枚，粳米适量，共煮成粥。有益气固表、预防感冒之效。

生姜红糖水：受凉或感觉即将感冒时，立即饮用，可驱散风寒。

川贝炖雪梨：用于干咳或少痰的哮喘患者，有润肺止咳化痰之功。

三、 中医特色预防疗法

1. 三伏贴/三九贴：

这是“治未病”的典范。通过在夏季三伏和冬季三九这两个一年中最热和最冷的时间点，将辛温走窜的中药贴敷在特定穴位上，以温煦阳气、驱散内伏寒邪，从而降低冬季哮喘的发作频率和严重程度。入冬后正是进行“三九贴”的时机。

2. 艾灸：

艾灸具有温通经络、散寒补阳的作用。常灸的穴位包括：

肺俞：补益肺气。

定喘：止咳平喘的要穴。

足三里：健脾胃，扶助正气。

大椎：振奋阳气，抵御外邪。

建议在医生指导下进行，或选择温和的艾灸盒在家操作，注意安全。

3. 穴位按摩：

每日自行按揉以下穴位，每穴3-5分钟，以感到酸胀为度。

迎香穴（鼻翼两侧）：预防感冒，通鼻窍。

足三里（膝盖外侧凹陷下四指）：强壮保健要穴。

列缺穴（手腕桡侧，桡骨茎突上方）：通调肺气。

四、 情志调养

中医认为“忧悲伤肺”。过度的忧虑、悲伤情绪会损伤肺气。冬季万物凋零，人也容易情绪低落。

保持心情舒畅、心态平和非常重要。

多与家人朋友交流，培养兴趣爱好，如听音乐、看书、养花等，以舒畅气机，有利于肺的宣发。

总结与提醒

1. 个体化原则：以上建议为通用原则，但中医讲究辨证论治。哮喘有寒哮、热哮、虚证（肺脾肾虚）等不同分型，最好在专业中医师的指导下进行针对性调理。

2. 坚持规范治疗：中医预防措施是辅助手段，绝不能擅自停用医生处方的吸入剂等常规药物。应将中医养生与现代医学治疗相结合。

3. 密切观察，及时就医：若出现哮喘急性发作的征兆，如咳嗽加重、胸闷、呼吸不畅等，应立即使用应急药物并及时就医。

通过以上综合性的预防措施，哮喘患者可以更好地安度寒冬，享受健康、平稳的生活。

注：本文仅为信息分享，不能替代专业医疗诊断、治疗及建议。如有健康问题，请及时就医。责任编辑：王怡萱(EN097)