无症状胆石症，有哪些潜在影响？应该如何处理？了解下

胆石症，是1个医学名词，老百姓称之为胆结石。胆石症，其实是1种常见病、多发病，在成年人中的发病率，约为10%，也就是说，平均10个人中，就有1个胆石症。不过，大多数的胆石症患者，没有特别感觉，只是在体检时，偶尔发现胆结石。于是，会陷入纠结之中，本来没啥事，现在却看着体检报告犯愁，是该吃药？还是及时做手术？应该如何处理呢？咱们现在就为大家解疑释惑。

在体检时通过B超等检查发现胆结石，而本人没有任何不适者，称无症状胆结石。相关研究表明，大约75%的胆石症患者，可能终生没有症状，但是，其余的25%，可能会发发急性胆囊炎，或者急性胆源性胰腺炎。造成这种差异的原因，主要来自5个方面。第1个因素，是结石体积，较大的结石更易诱发胆囊炎，因为，这样的结石，会对胆囊内膜造成更多磨损，而且，会在重力作用下，沉降到胆囊底部或颈部，引起胆囊黏膜溃疡，刺激胆囊壁，导致水肿及增厚，从而形成炎症。

胆结石引起症状的第2个因素，是疾病过程，患病时间越长者，越容易形成胆囊壁的刺激，诱发炎症，反复发生炎症，会造成胆囊萎缩。第3个因素，是血糖异常，会影响胆囊功能及胆汁排放。第4个因素，是血脂水平，长期血脂异常者，会引起胆囊缺血，容易形成胆汁淤积，诱发炎症。第5个因素，是雌激素水平，以及心理应激、禁食、暴饮暴食、高油脂饮食、代谢紊乱等，引起胆汁淤积或胆道逆行感染，加重胆石症病情。

无症状胆石症，存在着一定的健康隐患。临床研究表明，3种无症状胆石症患者，尤其需要积极应对。第1种，是胆心综合征患者，因为胆囊和心脏的神经支配，具有共同的通路，如果胆石症患者出现心脏疾病症状，为了避免加重心脏病情，应该考虑做胆囊切除术，促进心脏功能恢复，减少心血管疾病事件的风险。

需要积极治疗的第2种胆石症，是合并糖尿病的患者。因为，胆囊动脉属于终末血管，而糖尿病患者，会出现血管病变，造成血管脆性或硬度的增加，或者血管变窄。在这种病变状态下，结果发生胆囊炎，容易引起胆囊坏疽等严重并发症。研究表明，糖尿病患者中发生的胆石症所致急性胆囊炎，病死率高达15%。因此，在发生胆囊炎之前做预防性手术，可以防患未然，避免发生危及生命的胆囊炎。

需要积极治疗的第3种胆石症，是60岁以上的老年胆石症患者，因为老年胆石症患者的并发症比率较高，约10%会发生胆管结石，引起胆管阻塞、黄疸、急性胆囊炎、急性胰腺炎，而且，老年胆石症患者，发生消化道瘘管的风险较高，会引起胆道感染。此外，老年人可能合并多种慢性基础疾病，如果等待胆囊炎发作时再处理，势必增加手术风险，容易引起其他疾病的病情加重，或者诱发器官功能的衰竭。因此，提前处理，是明智之举。

胆石症的发生，病因仍未明确，主流观点认为，遗传、代谢因素、胃肠道疾病、感染等，是形成胆石症的相关因素。从发病机理来看，胆汁中的胆汁酸和卵磷脂减少、胆固醇含量增多，会诱发胆石症。因此，胆石症，虽然不是吃出来的疾病，但是，却是与饮食相关的疾病。目前，应用熊去氧胆酸治疗胆固醇结石，复发率超过50%。学术界的最新进展是，通过激活肝脏和小肠中的雄烷接受器，改变胆汁成分，提高胆固醇转成为胆汁酸的水平，并且增加胆汁酸再吸收，达到胆固醇与胆汁酸平衡，从而达到预防和治疗胆石症的目的。但是，这种理论仍然处于探索阶段，目前还没有特效药物。因此，无症状胆石症的患者，需要引起重视，属于积极治疗范畴之内者，应该听取专业意见，选择理智的应对策略。