什么是胆石症，如何预防？

本文转自：贵港日报

胆石症又称胆结石，它主要是人们在日常生活中的一些不良习惯所造成的。重症胆石症会直接危害病人的身体健康，给其带来较多不适。

一、什么是胆石症

胆石症，是胆结石吗？严格意义上说，胆结石这个名字并不规范，老百姓口中的胆结石往往指的是胆囊结石，而胆石症不仅仅是胆囊结石。胆石症包括发生在胆管和胆囊的结石。结石可发生在胆管系统的任何部位，胆囊内的结石为胆囊结石，左右肝管汇合部以下的肝总管和胆总管内的结石为肝外胆管结石，汇合部以上的结石为肝内胆管结石。

二、胆石症的类型与症状

2.1胆囊结石

上腹隐痛：多数病人仅在进食过多、进食油腻食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，常被误诊为“胃病”。

胆绞痛：病人出现右上腹或上腹部阵发性疼痛，或持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部或背部放射，可伴有恶心、呕吐。并常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时。饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或睡眠中体位改变致结石移位，胆囊管被结石堵住，导致胆汁排出受阻，胆囊强烈收缩引发胆绞痛。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会再发作，随后发作频率会增加。

发热：如果合并细菌感染，可能会出现胆囊的化脓，导致病人出现发热。如果病情进一步发展，会出现胆囊的穿孔。

2.2胆管结石

黄疸：因为结石阻塞胆道，导致大量胆汁堆积并逆向流入到血液中，病人出现皮肤和眼睛巩膜的黄染，尿液暗黄色，这是阻塞性黄疸的特征。

上腹部痛：发生在剑突下或右上腹，多为绞痛，可向右肩或背部放射，常伴恶心、呕吐，这是结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部，胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所导致。

寒战高热：胆管结石至胆管梗阻继发感染导致胆管炎，胆管黏膜炎症水肿加重梗阻，致胆管内压力升高，细菌及毒素逆行经毛细胆管入肝窦至肝静脉，再进入体循环可引起全身性感染，出现寒战高热。

感染性休克：在胆管发生急性阻塞、化脓性感染后，病情会迅速发展，当细菌或感染性胆汁进入血液后，导致全身化脓性感染，病人会出现血压下降、心率加快、四肢发冷、脸色苍白等症状。

三、胆石症的成因

胆汁的理化改变：长期食用高蛋白、高脂肪、高热量膳食，使体内的胆固醇增加或肝脏合成的胆固醇量增多，造成胆汁中的胆固醇过于饱和，从而引起胆结石的形成。

饮食过于油腻：许多人都爱吃油炸的东西，经常食用这些高脂肪的食物，会导致胆汁淤积，日积月累，从而导致胆石症的发生。

饮食不规律：长期不吃早餐，或是长期不吃饭，导致胆汁分泌受到干扰，胆汁长期停留在胆囊内，导致胆汁浓度偏高，从而出现结石样症状。

经常食用甜食：长期食用甜食，会导致胆汁中的胆固醇水平上升，从而导致胆石症发生。

缺乏锻炼：由于体重过重，加之缺乏锻炼，容易造成消化障碍，从而阻碍体内脂肪正常代谢，进而会出现胆石症。

四、胆石症的高发人群

妇女：女性胆石症的发病率一般高于男性，女性与男性的比例约为2.57：1，40岁以上的女性是最易发生胆石症的人群。

遗传：若家族中有一名胆石症患者，其家人患胆石症的概率亦高于一般人。

肥胖人群：肥胖病人因为吃高胆固醇、高脂肪食物较多，胆汁中胆固醇聚集，容易形成胆结石。

五、如何预防胆石症

胆石症与饮食和生活习惯密切相关，应养成良好的生活习惯。

有规律地进食：按时进餐是预防结石的最好办法，尤其是早餐。

合理的饮食结构：日常生活中应避免进食过多的高蛋白、高脂肪、高热量的食物。适当食用纤维素丰富的食物，以改善胆固醇的排泄，防止结石的形成。减少动物性脂肪摄入，如肥肉及动物油脂，适量增加玉米油、葵花籽油、花生油、豆油等植物油摄入比例。保证新鲜蔬菜、水果的供给，绿叶蔬菜可提供必要的维生素和适量纤维素。

注意定期检查：对于家族中有胆结石的人群，应该注意合理饮食，定期行血脂及消化系统超声检查，防患于未然。

适当运动：平时应结合自身的健康状况，选择合适的运动方式并持之以恒。（贵港市人民医院 梁湘婷）