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不同类型的肾病,蛋白尿的降低要求也是不同的,比如慢性肾炎患者病理类型较轻,一般24小时尿蛋白定量应尽量维持在0.3g以下,对病情稳定更有利,对表现为肾病综合症类的肾病,如膜性肾病部分患者能自行患者,也有部分存在大量蛋白尿,甚至高达十几克,这类肾友如果最终将蛋白控制在1g以下对病情预后更有利。由于肾功能受损不可逆转,因此有些肾病要求蛋白尿指标完全恢复正常,也是不现实的。
蛋白尿易反复,这些原因你要先弄清楚
1、药物使用不当。这是导致蛋白尿复发的直接原因。降蛋白治疗大多会用到激素、免疫抑制剂类药物,尤其激素使用一般要严格遵守起始足量,缓慢减量,长期维持三原则。但有些患者担心副作用,往往用药不充分,减量过快,不能很好的坚持用药,继而导致蛋白尿指标忽好忽坏,起起伏伏。
2、频繁感染是蛋白尿反复的重要诱发因素。本身肾病患者体内存在免疫炎症反应,如果总是发生感冒等感染情况,导致炎症一直存在,无疑会加速肾功能的损坏,导致蛋白尿漏出加重。
3、饮食不节制,也是蛋白尿复发因素之一。尤其是不坚持优质低蛋白饮食、低盐饮食的原则,会直接影响到蛋白尿的情况,摄入太多盐会影响到部分降蛋白药物药效的充分发挥。从而影响到蛋白尿的稳定。
针对这些情况,要长期稳定蛋白尿,延缓肾功能的发展,有两点是至关重要的:
第一点:重视远离不稳定因素。上面说到的药物、饮食、感染等以导致蛋白尿复发的因素,其实都可以避免。关键肾友们要有预防意识,严格遵守医嘱服药,坚持正确饮食原则,日常生活中合理饮食、适当运动锻炼,减少吸烟、熬夜等坏习惯,有助于提升免疫力,能大大降低感染风险,更有助于稳定蛋白尿。
第二点:勤复查,及时监测漏蛋白情况,做到提前预防。病情稳定后多数患者都会进行院外治疗,伴有大量蛋白尿的患者至少每3个月复查一次。但有些患者觉得病情稳定,没什么不适,不愿意复查这么勤,这是不对的。
责任编辑:吴英兰
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快照生成时间:2023-11-23 18:45:15
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