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“跨年”的肺移植手术
本文转自：健康报
医学的精彩时光
“跨年”的肺移植手术特约记者 张晓华
通讯员 崔冰心
2023年12月31日，49岁的终末期尘肺病患者张先生在河南省人民医院接受了一次“跨年”的肺移植手术。
张先生是一名患病8年的尘肺病患者，病情已发展至终末期，不仅生活无法自理，而且在高流量吸氧的情况下，憋喘等症状依然极为严重。近日，张先生病情突然恶化，被紧急送至河南省人民医院急诊抢救，随后转入胸外科重症监护病房接受严密监护。
该院胸外科主任魏立、副主任医师张文平第一时间对患者进行了详细评估和治疗干预。患者病情危重程度让人心惊：心功能差、肺动脉远端分支多发血栓、呼吸衰竭等多种高危因素并存，换肺已经成为挽救生命的唯一办法。
2023年12月31日，适合张先生的肺源来了！术前，麻醉与围术期医学科副主任张伟及其团队根据患者肺动脉血栓情况，细心周密地进行中心漂浮导管、食道心脏超声、心脑电监护等各项准备。手术室主管护师孟照岭及护理人员将手术所需场地、器械等全部准备到位。由于患者血型特殊、血源紧张，输血科积极为其调配血液，全力满足手术需求。
这是一台难度超高的手术。由于患者长年口服激素，导致组织水肿严重，修剪、缝合气管和血管组织等操作面临重重困难。关键时刻，专家团队顶住巨大压力，克服多种不利因素，将支气管、肺动脉、心房袖各个解剖部位逐一吻合。随着鲜红的血液贯通，移植的肺部在患者身体里开始工作。术后，患者顺利转入胸外科重症监护室。
手术帮助患者闯过了重生的第一关，但肺移植患者的术后管理比其他移植手术难度更大。“由于肺脏是开放性器官，一吸一呼之间，抗感染是一大难关，此外，抗排斥、血药浓度监测、心肾功能、气道愈合等都必须兼顾，任何一个环节的疏忽都可能造成严重后果。”张文平说，这就要求专业围术期肺移植管理团队详细掌握患者的所有情况变化，对任何一个指标都做到了然于胸。
在团队的共同努力下，目前，张先生生命体征平稳。
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快照生成时间：2024-01-04 08:45:05
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