世界心脏日丨刘雨:关注心脏健康 血管介入机器人或是未来介入手术发展方向

本文转自：新华网

9月29日，是第24个世界心脏日，今年的主题是“相知用心”。在世界心脏日到来之际，上海微创医疗机器人（集团）股份有限公司常务副总裁兼首席商务官刘雨做客新华网演播间时表示，心脏是人体最重要的器官之一，宣传好心脏健康知识，唤起全社会对心脏健康及其危险因素（缺乏运动、吸烟等）的共识，非常有必要。

“目前，心血管疾病的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗和外科手术治疗三种。”他说，复杂的冠脉介入手术（PCI），借助手术机器人就能顺利完成，让我看到了未来介入手术的发展方向。

上海微创医疗机器人（集团）股份有限公司常务副总裁兼首席商务官刘雨（左）做客新华网演播间

关注心脏健康 逐步控制心脏病危险因素

众所周知，在全世界范围内，心血管疾病已逐渐成为威胁人类健康的“第一杀手”，且其危害无年龄、身份、地域之分。刘雨认为，心脏是人体最重要的器官之一，设立心脏日是为了唤醒公众对心血管疾病及其危险因素的关注，激励人们把静态的生活方式改变为积极的行动，从运动开始，逐步开展控制心脏病危险因素的行动；同时呼吁人们摒弃不良的饮食习惯和不良嗜好。

《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国居民心血管病危险因素人群巨大，且心血管病发病率和死亡率仍在升高。当谈及心血管疾病主要有哪些治疗手段时刘雨表示，目前心血管疾病的治疗方法主要有三种，包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。

他进一步解释称，药物治疗是通过药物有效地抑制血小板聚集、减少血栓形成，同时针对危险因素进行治疗，比如降血脂、降血压、扩张冠状动脉血管等，以防止病情加重。

介入治疗根据治疗的目的不同，分为很多种，包括经皮冠状动脉介入治疗用于治疗冠心病、射频消融和起搏器植入用于治疗不同类型的心律失常、介入植入封堵器治疗先天性心脏病，以及经皮主动脉瓣置换术治疗心脏瓣膜疾病等各种微创介入治疗。

外科治疗则主要包括心脏搭桥手术、瓣膜修复术等。由于心脏外科手术创伤大，患者恢复慢，手术适应症需经医生综合判断。

“近年来，随着计算机和机械制造等技术的高速发展，出现了血管介入机器人辅助医生完成经皮冠状动脉介入手术，有助于提高患者治疗的有效性。”刘雨补充说。

机器人手术精准稳健 国家政策助力发展

据刘雨介绍，血管介入机器人的出现使得介入医生可以在操作舱里操作导管、导丝等器材介入，通过机器人辅助能够对导管精确定位实现毫米级的控制，使操作更精准，有效克服人手操作的缺陷，减少导管与血管壁之间的碰撞，减少并发症的发生。

关于机器人手术的特点，刘雨总结为以下几点。一是射线防护，让介入医生摆脱铅衣带来的负担，降低医患辐射剂量；二是精准操作，利用可视化图像导航系统和机械辅助操作，精准定位病变，缩短器械到位时间，提高手术精确度；三是医患隔离，减少交叉感染；四是缩短新医生的学习曲线，降低学习难度与成本；五是推动医疗资源下沉，通过5G技术实现远程手术，推动优质医疗资源向边远地区下沉。

“PCI手术机器人行业发展前景较好，但目前面临诸多挑战——研发周期长，对于技术、资金等要求较高，属于高投入产业，因此应用价格较高，推行难度较大，一定程度上限制了行业发展。”他补充说。

值得注意的是，随着大众健康意识不断增强，以及国家出台的一系列支持政策，手术辅助机器人产业链不断升级，越来越多的外科医生开始熟悉并掌握该项操作技术。

据了解，《“十四五”国民健康规划》提出，鼓励医疗领域前沿技术和突破将是“十四五”乃至更长时期我国经济发展的主题之一；同时规划明确，要聚焦提升医疗卫生服务公平性和可及性，缩小区域之间资源分配和服务能力差异，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。

“随着‘十四五’规划实施，各项支持医疗机构高速发展的政策持续出台，将带动高端医疗设备行业发展。”他说，工信部与国家卫健委、财政部等部门联合印发《“机器人+”应用行动实施方案》聚焦制造业、医疗健康等10大应用重点领域。其中，医疗健康方面，方案明确指出要推动人工智能辅助诊断系统、机器人5G远程手术等新技术新产品加速应用，并推动机器人在医院康复、远程医疗、卫生防疫等场景应用。

刘雨认为，未来随着行业高质量发展战略的持续落地，同时配合政府后续配套政策的出台和实施，有望逐步释放高端医疗设备新增采购和更新迭代需求及市场潜力，让机器人的零部件、整机、产业链更高效地转起来，形成一个良性循环的生态。

靠血管介入机器人或能实现心脏病治疗两个“同质化”

数据显示，去年我国医疗器械主营业收入达到1.3万亿元，已成为全球第二大市场，产品首次注册量持续增长。“过去两年，乘着国产医疗器械获证量稳步增长的东风，微创机器人集团旗下多款产品经过严谨的临床注册试验，接连获得国家药监局认证，获批上市。”刘雨介绍说。

他进一步解释道，微创机器人产品覆盖腔镜、骨科、血管介入、经自然腔道、经皮穿刺手术机器人五大赛道。截至2023年9月，图迈机器人已在全国20个省份的40多家医院完成近1400例辅助临床验证手术；鸿鹄机器人则在全国16个省份40多家医院的骨科、关节外科、运动医学科累计完成超600例机器人辅助临床验证手术。

当谈及如何推动我国从心血管介入大国到强国时刘雨指出，关键点是解决治疗的问题，通过构建覆盖全国的、统一高效的心血管专业质量管理与控制工作体系，改进和完善心血管专业的诊疗质量和服务水平，利用心血管介入机器人等新技术，或能实现两个“同质化”，即保证患者在不同医院接受的治疗效果一样；大小城市的患者可以享受同样的治疗。

据悉，近年来人工智能在远程医疗、医疗机器人和智能医疗设备等方面发挥越来越重要的作用。在心脏健康领域，以心脏外科手术、冠状动脉介入手术为例，以“机器人+5G”的方式进行远程手术同样将成为重要趋势之一。

“通过精密的机械臂和先进的成像技术，医生能在万里之外操作手术器械，实现更准确、更微创的手术操作。”刘雨说，统计数据显示，使用手术机器人进行手术的患者恢复速度更快，住院时间缩短。

他进一步指出，5G远程机器人手术医疗模式，应用于PCI手术，能够打破时空和地域限制，有效节约医生和患者的时间，降低患者就医费用，提高救治效率，极大地拓展了远程诊疗的应用边界。

“复杂的冠脉介入操作，借助手术机器人就可以顺利完成，血管介入机器人让我们看到了医学的未来，也看到了未来介入手术的发展方向。”刘雨补充说。