广东首例！6个月宝宝心外手术用上“达芬奇”机器人

本文转自：人民日报客户端

姜晓丹 周密

6个月大的孩子，体重仅有7.5公斤，心血管像藤蔓一样包绕了气道、食道，造成气促、呼吸道感染，怎么办？

为快速、微创治疗孩子的疾病，今年4月17日，广州市妇女儿童医疗中心（下称“广妇儿”）心脏中心使用达芬奇机器人辅助外科手术系统（下称“达芬奇”）顺利为一位六个月大的患者完成血管环（双主动脉弓）矫治，实现广东首例小体重儿在手术机器人平台下开展心血管手术。

广妇儿心脏中心团队使用达芬奇机器人辅助手术系统实施手术。

广州市妇女儿童医疗中心胸心外科副主任医师马力介绍，达芬奇应用领域广泛，由于儿童胸腔较为狭小，为其实施此类手术难度较大。但达芬奇具有创伤小、恢复快、操作灵活、患者并发症少等特点，微创手术将是未来外科手术的发展方向。

“家长得知孩子要做手术时，首先会问能不能做微创手术？”马力说，现在的家长对孩子身体上的瘢痕特别在意，对微创手术要求也很高。

他解释，以往进行双主动脉弓开胸手术需要在患者皮肤上留有至少4厘米的伤口，还要打开肋间隙，断开肋间肌肉。因此，传统的双主动脉弓开胸手术会造成患者肌肉损伤、疼痛明显，“骨折愈合后，可以恢复功能，但肌肉损伤后，不仅会产生瘢痕，还会使肌肉活动受限。”

与传统的手术方式相比，达芬奇手术只需在患儿的腹腔开若干个小孔，每个创口仅有8毫米。马力表示，虽然腔镜如筷子一样不能弯曲，但达芬奇前端机械臂却非常灵活，“相当于医生的手伸进患者胸腔里面操作，这种手术创口小，患者肌肉损伤少，疼痛感减轻，患者恢复速度也会相对快一些。”

“与成人相比，儿童胸腔较为狭小，不适合做太复杂的手术，我们会根据患者的情况进行选择。就我们医院的情况来说，不超过10%的患儿适合使用达芬奇。”经过广妇儿专家团队的严密评估，一致认为亮亮可以进行达芬奇手术。最终，历时1.35小时，手术顺利完成。这也意味着广东首例小体重儿在达芬奇手术机器人平台下开展心血管手术成功完成。

马力使用达芬奇机器人辅助手术系统实施小儿心脏外科手术。

“外科微创化是学科发展的重点方向。操作医生要通过100-200个小时的腔镜手术训练，通过达芬奇机器人操作考核，才能拿到达芬奇机器人手术的资质。”马力说。

2020年8月，广妇儿正式获批成为国家儿童区域医疗中心（中南）。广州市妇女儿童医疗中心主任周文浩表示，广妇儿强化一院多区管理同质化、服务特色化建设，疑难危重症总体治愈好转率提升至97.64%。

周文浩介绍，2022年开业运营的增城院区以中心化建设推动医院在儿童危重疑难性疾病救治方面发力。如在同年9月，该院区启用第四代达芬奇手术机器人，截至今年10月，开展达芬奇手术治疗的疾病近50种，共265台次手术，其中儿童250台。

“科技创新永远是第一生产力和驱动力，对于医院来说，要实现技术上从‘0’到‘1’的突破。”周文浩表示，将研究成果实实在在转化为临床技术，为的是更好地服务患者。