贵黔医院率先实施手术机器人辅助食管癌治疗

食管癌，这一常见的消化道恶性肿瘤，宛如隐匿在暗处的“杀手”，尤其偏爱食管中下段“安营扎寨”。

外科手术切除，作为与它交锋的有力武器，却面临诸多挑战。

传统的食管癌根治手术，好似一场“大开大合”的战役，需要开胸开腹，手术时间漫长，对患者身体的创伤犹如一道难以愈合的鸿沟，术后康复之路也布满荆棘。

而胸腹腔镜食管癌根治手术，虽带着微创的希望之光，但面对肿瘤较大或位置刁钻的患者时，也有些“力不从心”；尤其是个别复杂手术，存在短板，如淋巴结像是隐藏极深的“敌人”难以彻底清除，喉返神经损伤风险高。

这些都如同乌云，影响着患者近期的康复和远期的生命质量。

在贵黔医院胸心外科，有这样一支专业的医疗团队，他们凭借精湛医术和创新精神，为食管癌患者带来新希望——实施达芬奇机器人辅助食管癌根治术。

70岁的胡爷爷就是这项技术的受益者。

三个月前，胡爷爷发现吞咽稀粥变得困难，检查后被确诊为食管鳞状细胞癌。肿瘤长达 6.2 厘米，还伴有淋巴结转移，手术难度极大。当地医院建议转院，胡爷爷在亲戚朋友的推荐下，来到贵黔医院寻求救治。

贵黔医院一角。

入院后，胸腹部增强CT检查显示，胡爷爷食管肿瘤位于食管中下段，肿块巨大，跨度约 10cm，周围淋巴结明显增大，高度怀疑为局部转移淋巴结，病情已发展到局部晚期。

根据最新的食管癌治疗指南和规范，贵黔医院为患者进行了三个周期的化疗联合免疫治疗。治疗后复查发现，食管癌肿块明显缩小。经胸心外科团队讨论，认为进行食管癌根治性手术切除的时机已经成熟。

贵黔医院胸心外科团队实力雄厚，由原重庆著名三甲医院胸外科主任杨康教授领衔。杨康教授履历丰富，是教授、主任医师、医学博士、博士生导师，现任贵黔医院副院长兼胸心外科主任。

2010年4月，他被选派到香港中文大学威尔斯亲王医院接受达芬奇手术机器人培训，并获得CONSOLE SURGEON执照，是国内最早能使用手术机器人开展胸外科手术的专家之一。同年，开展了中国西部地区首例达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术和肺癌切除术，开创了该地区机器人微创手术的先河。退役后，为支持贵州的医疗建设，创建了贵黔医院胸心外科。2019 年，他在贵黔医院开展了贵州省首例胸心外科达芬奇机器人手术，并不断推动机器人微创技术发展，使机器人微创手术成为胸心外科的常规手术。

2019年12月，媒体报道贵黔医院开展贵州省使用达芬奇机器人进行胸心外科手术。

经过详细了解，胡爷爷决定选择达芬奇机器人辅助手术。

达芬奇机器人辅助系统是目前国际先进的手术综合平台，其高分辨率成像系统能为医生提供极为清晰的视野，灵活的机械手臂可突破人体操作局限，抵达传统手术难以触及的部位，为肿瘤切除创造了有利条件。

杨康教授操纵达芬奇机器人，精心为患者实施手术。

手术过程中，杨康教授主刀、蒋彬副主任医师、董大林主治医师担任助手，手术团队操作达芬奇机器人，展现出精湛的技艺。10倍放大的3D视野下，细小的血管神经等细微结构清晰可见；机械臂灵活进行游离、切割、缝合等操作，精准清扫淋巴结；几乎在无血的术野中完成手术。

术后，胡爷爷恢复情况良好。吻合口愈合正常，第二天就拔除了胃管，开始肠内营养，舒适度明显提升，成为该团队中恢复较快的高龄食管癌患者。家属对手术效果十分满意，称赞机器人手术效果好。

贵黔医院始终秉持着“以患者为中心”的服务理念。医生们每一次手术，都承载着患者对健康的期望，体现了对生命的尊重与守护。他们不仅致力于切除肿瘤，还注重帮助患者重建生活信心。

贵黔医院办院宗旨：造福百姓、贡献国家，东方梅奥、行业标杆。

需要注意的是，食管癌早期症状就像捉迷藏的孩子，十分隐匿，很多患者确诊时已经到了中晚期。

杨康教授提醒，进行性吞咽困难是典型症状，但出现该症状时病情往往已发展到中晚期，部分患者甚至会失去手术机会。因此，40岁以上人群应定期进行胃镜筛查，以便早期发现和治疗。

值得一提的是，贵州属于食管癌低发地区，贵黔医院凭借达芬奇机器人技术，完成了贵州第一例达芬奇机器人辅助食管癌根治术，实现了“极微创、高质量”的治疗目标。

自开展达芬奇机器人手术以来，贵黔医院已为众多肿瘤患者提供了优质的手术服务。其中，杨康教授的机器人手术台次也突破了个人记录，每一次突破都体现了对医术的不懈追求和对患者生命的高度负责。

贵黔医院胸心外科团队依托扎实的腔镜微创手术基础和先进的微创理念，在肺癌及食管癌治疗方面，借助达芬奇机器人实现了更微创、更精准的手术操作。手术过程中，既能彻底清扫淋巴结，又能最大程度保护重要神经和脏器，防止围术期并发症发生，提高患者远期治疗效果。

该团队不断探索创新，持续拓展达芬奇机器人在胸外科领域的应用，努力突破手术技术难题，帮助更多患者以较小的身体创伤和经济代价，重获健康生活。

新闻延长线——

贵黔医院胸心外科由知名胸心外科专家杨康教授领衔，涵盖普胸外科、心脏大血管外科、专科ICU三个专业方向，规划床位240张。科室引进国际上先进的MAQUET Hybrid杂交手术室、第四代达芬奇手术机器人系统、奥林巴斯4k超高清胸腔镜、体外膜肺氧合（ECMO）、主动脉球囊反搏（IABP）、德尔格呼吸机等设备。

学科拥有医护人员46名，其中主任医师2名， 副主任医师3名，主治及住院医师11名，主系列医务人员均为博士或硕士研究生学历。主要诊疗范围包括：肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱、胸廓畸形等胸部良恶性疾病，以及先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠状动脉及大血管疾病等心血管疾病。科室秉承“以病人为中心”的理念，以“微创化、精准化、个体化”的治疗原则，为患者提供优质的医疗服务。

部分专家介绍及坐诊时间

杨康贵黔医院副院长、胸心外科主任、主任医师。在复杂重症胸心外科疾病的外科治疗方面经验丰富，技术高超。成功开展多项重大临床新技术。出诊时间为周一上午、周三上午。

熊刚贵黔医院胸心外科副主任、主任医师。拥有近 30 年胸心外科临床手术经验，擅长胸部肿瘤微创外科、肺癌和食管癌的综合治疗等。出诊时间为周二全天、周三下午。

龚启华贵黔医院胸心外科副主任、副主任医师。熟悉各类心脏血管外科疾病的诊治，擅长婴幼儿先心病等外科治疗，在贵州率先开展多项高难度手术。出诊时间为周四全天。

张世新贵黔医院胸心外科责任组长、副主任医师。从医 20 余年，擅长胸外科多种疾病的诊治，尤其在肺部小结节的诊断和精准微创治疗方面经验丰富。出诊时间为周五全天。

蒋彬贵黔医院胸心外科责任组长、副主任医师、医学硕士。从事胸心外科十余年，对胸外科常见疾病的诊断和治疗经验丰富，擅长肺癌及纵隔肿瘤等微创手术。出诊时间为周一全天、周三下午。

来源 贵黔国际医院

作者 吴正竹

编辑 汪盈平

二审 龙艳

三审 杨国军