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被江蟹扎伤 险些被截肢
本文转自：温州日报
本报讯 （记者 吴健） 文成的张先生卖海鲜已20多年，他做梦也没想到，有一天自己会因此而差点被截肢。 前段时间，张先生像往常一样，一早去水产批发市场进货。不料，在搬运过程中被江蟹扎到了右腕，当时他没在意。可奇怪的事情接踵而至，先是右腕关节出现疼痛，然后腕关节、右手小拇指和大拇指有肿胀、麻木感。为此，张先生多处寻医问诊，没有好转不说，渐渐地右腕部鼓了个鸡蛋大小的脓包。 张先生再次就诊，MR检查为右腕关节掌侧软组织及腕管内腱鞘滑膜广泛性改变，提示右腕损伤伴周围少许积液，经过输液等治疗后仍无好转。医生表示，如果病情没有好转，有可能面临截肢。随后，张先生又进行了相关手术，并将脓液送检。医生判断是“结核杆菌感染”，建议转专科医院进一步诊治。 张先生便前往市第六人民医院就诊。结核2科主任医师施伎蝉认为，张先生常年与海鲜打交道，此次被江蟹扎伤，使用抗生素治疗无效且病情扩散，有可能是真菌或某些少见、特殊细菌感染。因张先生腕部脓液已经手术全部被清除，只能尝试从手术切口的分泌物中重新采样，送检“分枝杆菌菌种鉴定”，终于找出了致病“元凶”——海洋分枝杆菌。 “海洋分枝杆菌是一种存在于海水和淡水中的细菌，属分枝杆菌类，与结核杆菌同属。”施伎蝉介绍，该类细菌在28℃—32℃的温度时最为活跃，超过37℃则较难生存。所以一旦入侵人体，只会在人体的筋膜蔓延，不会入侵温度较高的内脏器官。潜伏期平均为2—4周，少数可达6个月。一旦被海产刺伤而感染了这种细菌，伤口会不断肿胀，但没有明显疼痛。因此，患者可能会忽视病情，拖延病况，造成严重病变，如截肢、脓毒血症等。 施伎蝉建议，市民在捕捉或宰杀海鲜的过程中，尽量戴上厚手套进行操作。少吃生冷海产品，尽量将海鲜煮熟后食用，避免细菌侵入人体。如果手上有伤口，尽量不要触碰海鲜，如果身上有破损或伤口，也尽量不要在海水里游玩。 若不小心被鱼虾蟹刺伤，不要用手挤压伤口以免导致细菌感染扩散，可用清水冲洗或酒精、碘伏消毒杀菌，多数可自行愈合。但若出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻、发热等症状，应立即就医。若伤口经久不愈，而患者又有经营水产史，应排查有无海洋分枝杆菌等特殊感染。
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快照生成时间：2023-04-21 15:45:10
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