病后需慎调养戒色欲

本文转自：中国中医药报

□ 黄鸿昊 暨南大学中医学院

疾病治疗过程中或治疗后往往正气尚未恢复，精虚气弱，病邪余焰未熄易复燃，不慎调养还可导致各种病变，房劳失精为其中原因之一。因此病中、病愈康复阶段应注意禁戒色欲，以防止加重疾病或复发。

肾精藏于内，抗病能力强

《文堂集验方》称：“凡时疫之年，能首忌房事即受病亦易解也。”指出时疫流行期间，节房事，保存精气则正气存于内，抗病力增强。肾精是人体重要物质精华，精气强弱在发病、自愈中发挥着重要功用。《不居集》曰：“不慎房劳，荣卫空疏，腠理不密，外邪乘之，渐变虚损者。”可见房劳可耗气失精，影响机体防御功能，使荣卫功能失常，免疫力下降，外邪易于侵袭。《寿世传真》谈及多交伤髓，认为“不知节欲，致骨髓枯竭，真阳无寄，如鱼之失水以死”。在病后气血俱虚情况下，节色欲养“精”，防止骨髓枯竭，髓虚血弱，以有利于促进康复，提高机体扶正祛邪功能。

不慎房事，变证百出

中医历来均重视生病期间和病后初愈禁戒色欲。病愈后因房劳导致疾病复发称房劳复、女劳复等。在《医粹精言》提到病已愈多日，血气不充足，犯之随有酿成终身之患，认为“凡人房事，必撮周身之精华以泄，气血未充，七日未能来复，欲事频数，势必积损成劳，尪羸损寿”。可见若病后初愈不守色戒，则有可能酿成终身之疾，影响重大。节色欲是多种疾病康复中的关键环节，内科、外科、产科、骨科及眼科等也有节制色欲的禁忌。

内科

有史以来，古代医家就十分重视疾病与色欲的关系。如《圣济总录》明确说明：“凡消渴忌房室。”《扁鹊心书》言：“大凡咳嗽者……忌房事，恐变虚劳。”《普济方》提到黄疸，“尤忌房室……犯之必死”。《古今医统大全》曰：“由膀胱积热，房事损伤者，多患血尿。当大忌房室……庶可治疗而得痊也。不守禁者，十不救一也。”这均说明疾病中、初愈阶段, 必须忌房事，不慎房事将会使病情复杂化。

外科

《寿山笔记》言：“肛痈之症……或不忌房事，或强制火动，反为真真阴虚，成痨不治。”《神仙济世良方》谈及治瘿瘤，“但忌房事一月，余无所忌，若犯房事必破，终身成漏矣。”《圣济总录》言：“痢后脱肛，断房室，周年乃佳。”《洞天奥旨》提到大部分“疔”皆忌房事，“倘一犯之，轻变重，重变死矣。”可见需要注重房事禁戒时间，不忌房事治疗不彻底、变证多。

骨科

《经验良方全集》谈及跌打损伤需要“百日内忌房事”。《不居集》记载“房室劳伤肾气，腰脊兼痛，久则髓减骨枯，发为骨痿者有矣”，认为房事失“精”，不利伤口恢复和骨生长。

产科

《济生集》曰：“产后，双满月内忌房事动欲火并劳神过度，犯则无药可治。若能忌至一百二十日，则终身少病。”强调产后机体阴阳平衡尚未稳定与巩固，必须注意调摄。

眼科

《养生类纂》中有“患赤目须忌房事，不然令人患内障”的记载。《石室秘录》曰：“胬肉扳睛……最忌房事，能断欲者，一料全愈，否则必须二料、三料也。”指出不忌房事可有后遗症与复发。

综上，正如《不居集》所言：“保精以制火，益水以胜火，则服药有益，而病亦易痊。”不注重小疾，可酿成大疾。在患病期间不节色欲，可致病程延长且临床兼证多变，造成众多后遗症、并发症。

病后养生、防复

天人合一

天人合一思想反应患者应顺应四时以养生，慎起居；注重自然环境，避风寒。《友渔斋医话》曰：“夏至欲宜节，冬至欲宜绝。”因二至为阴阳消长之际，减少房事以养生。

“寡欲”二字最妙

《素问·上古天真论》中提出了“精神内守”的养神理念，认为保持精神安定、心态平和对身心健康有重要作用。寡欲思想提示减少欲念、感官刺激过度，从而降低生命能量损耗。因此病后最宜心神安定、静养，戒恼怒，有利促进康复。

快意处发猛省

《老老恒言》提出“快意处发猛省”思想，认为每当觉得非常爽快时，就要立即警醒自己。提示快意处、欲动之时，需要急转念头，切勿贪图一时快意损害身体。

其他

病后气血未复，必须注意饮食，初期多吃较为清淡的食物，如《老老恒言》记载“病中食粥……能使五藏安和”，以防食复。其次，可适当导引、吐纳，做到动静结合。

病后调摄需要严阵以待，切勿马虎，因一时快意造成病邪潜伏，病情反复不断，还可能留下严重后遗症。历代医家均格外重视得病或愈后初期节制房事，对于疑难杂症、较严重疾病，禁戒时间则更久，强调培养正气，顾护肾精，防止病情进一步发展。