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早晨起床腰痛难忍,是椎间盘突出,关节炎,还是纤维肌痛?分析下

类别:健康 发布时间:2023-07-24 07:42:00 来源:小肆说健康

一觉醒来腰酸背痛,这种现象很常见,大部分都不代表腰有问题,主要和睡眠姿势以及床垫有关,最佳的睡眠姿势是仰卧,其次是侧卧,趴着睡是最差的睡眠姿势,会直接增加脊柱的压力,从而引起腰痛。还有就是床垫的影响,坑坑洼洼的床垫不能对脊柱提供支撑,建议选择软硬适中的床垫,最好5-8年后换一次。

早晨起床腰痛难忍,是椎间盘突出,关节炎,还是纤维肌痛?分析下

除此之外,睡得太晚,失眠,多梦也会引起腰痛,但疼痛的根源问题不在腰上,而是中枢神经系统出了问题,属于神经衰弱的范畴,身体对疼痛的耐受性变差,对疼痛变得更加敏感。

以上的问题引起的腰痛都不算“病”,起床后随着活动都会减轻,但如果持续疼痛,反反复复越来越疼,或者连续几周早上都有疼痛,就要引起警惕了,可能腰真出了问题。

腰椎间盘突出

腰椎间盘是椎骨之间的缓冲垫,中央部分的髓核最软,类似于果冻,白天活动时由于地球重力的作用,髓核中的水分会被挤出来,晚上睡觉时躺着,水分又重新补充到髓核。如果存在腰椎间盘突出,这个时候膨胀的髓核的突出部分就会挤压神经根,起床时会有明显的腰痛。可以和肌肉疼痛做一个大致区分,肌肉疼痛一般是酸痛,而且是局限性的。椎间盘突出主要表现为麻木刺痛,向下肢放射。

早晨起床腰痛难忍,是椎间盘突出,关节炎,还是纤维肌痛?分析下

脊柱关节炎

脊柱关节炎也会导致腰痛。早晨醒来时主要表现为僵硬,随着活动逐渐缓解,脊柱关节炎发生的地方不在椎间盘,而在骨关节里,50岁以上的人群容易发生磨损,关节间隙变窄,引起炎症和关节内的液体增多,白天运动的时候这些液体可以排出体外,但晚上睡觉的时候不活动,液体难以排出,导致肿胀加剧,早晨起床腰疼。发展下去还可能长出骨刺,干扰周围的脊髓神经。

早晨起床腰痛难忍,是椎间盘突出,关节炎,还是纤维肌痛?分析下

它和椎间盘突出都会引起晨起腰疼,但脊柱关节炎主要在50岁以上的人群,而椎间盘突出多在19-50岁,这是它们的第一个区别。另外80%的脊柱关节炎表现为腰部和臀部疼痛,而椎间盘突出疼痛可放射到小腿和足部。但也不是绝对的,少数脊柱关节炎也可向下放射,容易和椎间盘突出混淆。需要医生进行体检和必要的影像学检查才能明确病因。

纤维肌痛

这种病也会引起晨起腰痛,目前还没有专门的实验室检查和影像学检查来诊断。通常是根据临床特征和典型的压痛点进行确诊。纤维肌痛是一种慢性疾病,也可能会在早上醒来时感到剧烈的腰痛。但它的疼痛比较广泛,身体左侧和右侧,腰部的上部和下部都会疼痛,医生按压身体18处,至少11处有痛感。另外还伴有嗜睡、疲劳,精神萎靡、记忆力问题、焦虑、抑郁、情绪波动、紧张性头痛以及胃肠道问题。纤维肌痛是和大脑神经相关的问题,目前还没有治愈的方法,及时发现的的话,可使用止痛药和物理疗法控制症状,减轻患者的痛苦。

以上是晨起腰痛的常见原因,其他的还包括椎管狭窄,骨质疏松症、癌症、抑郁症或久坐不动的生活习惯。总之慢性腰痛不能忽视,如果反反复复几周不消失,都应该去看医生。

医学科普,仅供参考。

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快照生成时间:2023-07-24 11:45:08

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