祛痰利水第一方，头晕、呕吐、胃胀、心慌，湿气重，都能用

大家好，我是中医柯医生。最近有很多患者来找我看病，他们都有一个共同的症状，那就是湿气重。湿气重会导致很多不适，比如头晕、呕吐、胃胀、心慌等等。那么，湿气重怎么办呢？今天我就给大家介绍一个中医的经典方剂，它就是祛痰利水第一方——苓桂术甘汤。

苓桂术甘汤出自《伤寒论》和《金匮要略》，由茯苓、白术、桂枝、甘草四味中药组成。这个方剂的功效是温阳化饮，健脾利水。它可以治疗脾胃阳虚，水饮内停所致的各种病症，比如头晕目眩，心悸气短，胸胁胀满，呕吐涎沫，口渴不欲饮等等。苓桂术甘汤的立方思路是“病痰饮者，当以温药和之”，也就是说，用温性的药物来化解体内的痰饮。茯苓甘淡渗湿，健脾利水；白术健脾燥湿；桂枝温阳化气，平冲降逆；甘草调和诸药。四药相合，共奏温阳健脾，利水渗湿之功。

苓桂术甘汤是我在临床上经常使用的一个方剂，它的疗效非常显著。我曾经治疗过一个患者，他是一个中年男性，因为工作压力大，饮食不规律，导致脾胃阳虚，湿气内生。他经常感到头晕目眩，心慌气短，食欲不振，腹胀腹泻，舌淡苔白滑，脉沉缓无力。我给他开了苓桂术甘汤加半夏、陈皮等中药，服用了一周后，他的症状就明显好转了，头晕心慌减轻了，食欲增加了，腹胀腹泻也消失了。他对我说：“柯医生，你真是太厉害了，这个方剂真是太神奇了，我感觉自己像换了一个人一样。”

苓桂术甘汤不仅可以治疗脾胃阳虚，湿气内停的病症，还可以治疗其他一些与水湿相关的病症。比如：

1-心脾阳虚，水气上冲所致的心悸怔忡，胸闷气短，头目眩晕等症，可以用苓桂术甘汤加人参、半夏等中药。

2-脾肾阳虚，水气泛滥所致的水肿胀满，小便不利，肢体困倦等症，可以用苓桂术甘汤加附子、生姜等中药。

3-脾肺阳虚，痰饮内停所致的咳嗽气喘，吐痰清稀，胸膈痞闷等症，可以用苓桂术甘汤加半夏、厚朴等中药。

苓桂术甘汤是一个非常灵活的方剂，它可以根据不同的病症和体质进行加减变化。但是，在使用苓桂术甘汤时，也要注意一些事项：

1-苓桂术甘汤是一个温阳利水的方剂，它适合于脾胃阳虚，湿气内停的病症。如果是湿热内盛，或阴虚火旺的病症，则不适合使用苓桂术甘汤。

2-苓桂术甘汤中的茯苓、白术、桂枝、甘草都是常用的中药，它们的安全性较高，但是也有一些禁忌和注意事项。比如，茯苓不宜与米醋同服，白术不宜与桃、李、雀肉、青鱼等同食，桂枝不宜与赤石脂同服，甘草不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花等同服。

3-苓桂术甘汤的剂量和用法要根据病情和体质进行调整，一般来说，茯苓12g，白术9g，桂枝9g，甘草6g，水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。如果是脾胃虚寒，呕吐涎沫的病症，可以加重桂枝的剂量，以温阳化饮；如果是水气上冲，头目眩晕的病症，可以加重茯苓的剂量，以利水消肿；如果是心悸怔忡，失眠多梦的病症，可以加重白术的剂量，以健脾安神。

总之，苓桂术甘汤是一个中医的经典方剂，它具有祛痰利水，温阳健脾的功效，可以治疗脾胃阳虚，湿气内停所致的各种病症。在使用苓桂术甘汤时，要注意辩证施治，加减变化，避免不良反应。如果你有湿气重的症状，不妨试试苓桂术甘汤，相信你会有一个意想不到的效果。