骨科专家杨屾医生：明明是颈椎病，为什么会引起下肢问题？

在日常接诊颈肩腰腿痛病者的时候，许多颈椎病病者在被问到有没有走路问题时，都会有这样的疑问：医生，我是来看颈椎的，就是脖子疼，有时候手臂麻，你为什么要问我下肢有没有症状呢？

颈椎病还会引起下肢症状吗？颈椎病发生在颈椎，为何会引起下肢问题？

颈椎病是指颈椎间盘及其附属结构退行性改变，及其继发椎间关节性退行改变刺激或压迫脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。由于颈椎病的病理变化较多样化，因此各型颈椎病会产生不同的表现，并呈现不同的影像学特征。

1、颈型颈椎病在临.床上极为常见，是最早期的颈椎病，其症状主要体现在颈部。具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，表现为颈部肌肉僵硬、疼痛。

2、神经根型颈椎病。双侧或一侧根性痛是最常见的症状，表现为上肢疼痛范围与受累椎节的脊神经分布区相一致。颈部活动时引起疼痛、麻木加剧，甚至影响睡眠，夜间疼痛明显。

3、交感神经型颈椎病。头部可表现为头晕、失眠、注意力不集中、记忆力减退，眼耳部可表现为眼干、视物不清、听力下降、胸闷，心血管系统可表现为心悸、心律失常、血压升高，其他症状包括出汗、畏寒、感觉异常、恶心等。

4、椎动脉型颈椎病。头颅旋转时引起眩晕发作是本病最大特点，同时眩晕多在颈部活动时出现，以旋转和屈伸最易诱发，多无潜伏期，呈发作性，眩晕持续时间较短，轻者休息后可自行缓解，重者眩晕发作时可伴恶心、呕吐、行走不稳甚至猝倒。

5、脊髓型颈椎病。病者先从下肢双侧或单侧发沉、发麻开始，随之出现行走困难，下肢肌肉发紧，不能快步走，重者明显步态蹒跚，更不能跑。双下肢协调差，不能跨越障碍物，双足有踩棉花样感觉。有时上肢症状可先于下肢症状出现，但一般略迟于下肢。上肢多一侧或两侧先后出现麻木、疼痛。双手精细动作较差，如拿小件物体常落地，不能扣衣服纽扣。

可见，颈椎病除了出现上肢的症状，还会出现下肢的症状。那么，为什么会影响到下肢问题？

我们的颈椎管内走行着脊髓，它是人体中枢神经的一部分，掌管着脑和周围神经的信号传递，是周围神经和脑之间的通路，起着上传下达的重要作用。脊髓受压之后，我们这个信息高速公路就受到了阻碍，“堵”住了，向下肢传导的一些运动信号，包括一些感觉信号，这时候就不像一开始那么灵敏了。这也就是为什么脊髓型颈椎病病者会引起下肢症状的原因。

所以，北京市昌平区中西医结合医院骨四科专家杨屾医生继续提到，大家也就不难理解医生为什么会询问.颈椎病病者是否有走路问题，主要就是看病者有没有出现脊髓受压的症状。