颈椎病的治疗与预防 守护“活命中枢”(专版)

本文转自：新民晚报

“不是所有的颈椎病都要手术，手术也并不可怕！”

颈椎病的治疗与预防 守护“活命中枢”(专版)

给颈椎做手术？很多人听到都会打退堂鼓，一怕开刀，二怕瘫痪。因此，能拖则拖，甚至针灸、推拿、正骨等十八般“武艺”全部搬上治疗日程，然而即便如此，有的人症状得到了缓解，而有的人则因拖延导致病情逐渐加重。

据了解，颈椎病已成为排在心血管疾病、肿瘤、糖尿病之后第四类危害中国人健康的一大疾病。上海医大医院医疗副院长、骨科中心主任田纪伟表示，不良的生活习惯对颈椎伤害极大，颈椎手术也并不可怕。那么日常生活中我们应该怎样保护颈椎？严重的颈椎病又该如何应对呢？

使用颈椎像开车

跑多了就容易出问题

颈椎是由颈椎体、椎间盘、韧带、周围的肌肉以及一些血管和神经组成，当颈椎间盘突出时便会挤压到脊髓及神经，从而引起颈肩部的不适、肌肉的酸痛、上肢的疼痛麻木酸胀，严重的可导致行走不稳等，也就是人们常说的“颈椎病”。

田纪伟教授介绍，颈椎病的症状范围非常广，从头到脚都可能跟颈椎有关。同时，颈椎病的症状也有一定的隐秘性，比如失眠健忘多梦、心慌胸闷、胃脘胀满不适等等。

为什么现在颈椎病患者越来越多？田纪伟教授解释，实际上我们的颈椎一辈子所使用的频次是有一定的限制的。“颈椎的使用，就像我们开车一样，开的公里数太大，汽车就会出问题，需要尽早进4S店进行保养；人也是一样，长期低头，对颈椎的损耗就会比较大，容易得颈椎病。”

颈椎问题拖不得随意推拿小心瘫痪

临床上常见的颈椎病大概有以下几类：

一是颈型颈椎病，大家常说的办公室颈椎病就属于这一类型。

二是神经根型颈椎病，这是椎间盘突出以后压迫到某一个神经根，从而造成颈椎病。这种颈椎病以单侧的肩部上肢的疼痛为主。

三是脊髓型颈椎病，这类颈椎病由于椎盘椎间盘组织、韧带或骨赘压迫脊髓，造成病人行走不稳，比如有踩棉花包的感觉，此类颈椎病是非常严重的。

此外，还有交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病，这类疾病多与老年人动脉硬化、更年期综合症，以及一系列其他的老年器官性疾病有关系。

“在临床上，每年都会有不下100例的患者在按摩推拿后病情急剧加重，轻则四肢麻木无力，重则瘫痪。”田教授介绍，在患有颈椎病的病人中绝大部分患者是有颈椎不稳的，这个时候选择按摩推拿会导致颈部韧带松弛，颈椎不稳加重，导致有些人在推拿按摩的过程中就出现了颈椎间盘脱出，造成对脊髓及神经的严重损伤，更有甚者会出现病人突然瘫痪、上肢下肢症状突然加重的情况。

田纪伟教授提醒，推拿按摩只是一种轻度的脊柱放松手段，而不是治疗的方式。颈椎病，特别是脊髓型颈椎病一定要早诊断早干预。

不是所有的颈椎病都要手术手术也并不可怕

“绝大多数颈椎病采取保守治疗的方法就能够获得良好的效果，只有少部分——大约5%的病人保守治疗无效才需要采取手术治疗。”

田纪伟教授介绍，目前颈型颈椎病、神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病的保守治疗方法主要有两点：

第一，病人需要改变经常低头的工作和生活状态，从而改善颈椎的生理曲度。平时应当多抬头看天少低头，伏案工作一小时就要起来活动活动颈部；

第二，如果已经出现了头疼、头晕、颈部肌肉酸痛、手麻等症状的病人，则需要采用颈部制动，如佩戴颈托，减少颈椎的小关节和韧带的运动损伤。

而对于病情发展比较严重的患者而言，临床医生多会给出手术意见。

田教授表示，随着科学技术的发展，骨科手术也不再可怕，可采用微创内镜术治疗颈椎病，如颈椎间盘微创消融术、后路椎间孔镜下微创椎板-椎间关节开窗术、椎间孔镜下颈椎间盘髓核摘除术等，微创手术创伤小、出血少、安全性也相对更高。因此，在病情发展前及时就医，与医生充分沟通，根据实际病情选择合适的治疗方式很重要，不必谈“手术”色变！

医大骨科专家团提醒“颈椎病的治疗固然重要，但更重要的是预防”

“颈椎病的治疗固然重要，更多的是我们该如何有限预防它的发生。”田教授提醒，颈椎病三分治疗，七分靠养。避免不良坐姿对肌肉的持续牵拉，就是在减少对颈椎的伤害；平时可以多做八段锦，改善不良体位的僵化，使劳损的肌肉得到放松；远离办公桌、手机、电脑，在工作之余的休息时间，一定要多出去做做户外运动，不仅锻炼肌肉力量，还能调畅心情，调节内脏。

此外，一定要坚持一日三餐，按时吃饭，保护好自己的肝胆、胃肠，内脏健康，才能更好地充养肌肉，扛住繁重的工作压力，减轻劳损发生的机率。

那该如何有效安全锻炼呢？说起来颈椎操、锻炼方法五花八门——有人说仰天望月，有人说做“米”字操，还有人说打羽毛球最能锻炼颈椎……田教授解释道，事实上颈椎病的产生都离不开颈肩部的肌肉、韧带等软组织损伤，所以锻炼颈肩部的肌肉才是预防颈椎病的制胜法宝。

总之，在日常生活中一旦发生了颈椎不适，一定要及早就医，避免小问题拖延成大毛病，影响未来漫长的生活质量。

大咖小传

田纪伟，教授、主任医师、博士生导师。现任上海医大医院科教副院长、骨科中心主任。从事脊柱外科专业领域30余年，独立实施脊柱外科手术一万多台次。

在颈椎病、脊柱创伤、截瘫、脊柱侧弯症、脊柱肿瘤、腰椎退变性疾患（腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症）等疾病的研究和治疗上深有建树，特别在上颈椎及脊柱畸形矫形治疗上。

曾荣获多项省部级奖项，如：获得国家科技进步奖二等奖等。以及，曾获得相关领域多个荣誉称号。目前，还担任多个相关机构及委员会的重要职务。