老人摔倒后瘫痪险危及生命 原是祸起颈椎

本文转自：人民日报客户端

近日，一名六旬老人骑电动时不慎意外摔倒后竟然全身瘫痪了，罪魁祸首原是其多年未被关注的颈椎椎管狭窄问题在外伤后导致急性高位颈部脊髓损伤。而高位脊髓损伤极有可能影响呼吸循环中枢进而危及生命。在武汉市中心医院杨春湖院区，经多学科室通力协作，开通绿色通道，迅速完成检查，急诊完成椎管减压手术，为受压的颈部脊髓神经开道减压，老人不但转危为安，之前无法动弹的四肢也逐渐恢复感觉及部分运动。

该院骨外科专家提醒，患有中重度脊髓型颈椎病或后纵韧带骨化症导致椎管狭窄的人要引起重视，一旦摔倒、骑车急刹跌跟头或开车受到碰撞时颈椎受力，就及有可能造成瘫痪，严重者可能危及生命。

60岁的胡爹爹（化姓）家住洪山区，一周前骑电动车外出时不慎摔倒，头部着地。当时，躺在地上的胡爹爹全身动弹不得，四肢没有知觉，呼吸急促。随后，120将他送到武汉市中心医院杨春湖院区救治。

在急诊创伤外科，崔医生在为胡爹爹完善急诊CT检查并进行面部伤口缝合的同时紧急联系骨外科专家前来会诊。在详细了解病史后，骨外科医生了解到胡爹爹居然不知道自己患有严重的颈椎后纵韧带骨化继发颈椎管狭窄。而且因为平时没有什么明显症状，他本人不清楚也没有去医院正规治疗过。正是这次的意外摔倒导致原本已受压严重的颈部脊髓神经急性损伤加重，以至全身瘫痪，且已出现呼吸乏力。经综合评估和家属沟通后，医生考虑胡爹爹广泛颈椎后纵韧带骨化，高位颈脊髓损伤，极有可能影响呼吸循环中枢进而危及生命，建议收住重症医学科在有力的呼吸循环支持情况下，一边完成相关检查，一边准备急诊手术。

随后，胡爹爹转入重症医学科，ICU医护团队及骨外科脊柱外科团队综合讨论患者外出行MRI检查风险较大，为保障患者安全，ICU全力配合影像科开启绿色通道，携带插管抢救设备、吸氧设备等为其保驾护航。快速完善术前检查并同时通知输血科备血、手术室做好急诊手术准备。在手术室、麻醉科、输血科等相关科室的全力配合下，骨外科主任刘江涛主任及其脊柱外科团队为胡爹爹进行了急诊后路颈椎椎管扩大减压术，全力为脊髓损伤救治争取8小时黄金时间窗。经两个多小时紧张手术，胡爹爹手术成功完成安全转回重症医学科，第2天顺利拔管脱机，恢复自主呼吸，四肢感觉和躯干感觉平面也逐步好转。病情稳定后于术后第4天转回骨外科普通病房继续康复治疗。

该院骨外科主任刘江涛介绍，在颈椎病中，以脊髓型颈椎病后果最为严重，脊髓型颈椎病是因为颈椎椎体和相邻软组织退化或骨化，造成继发性椎管狭窄，进而对脊髓产生的直接压迫，加上意外外伤或长期的不良姿势等影响，导致脊髓受压加重，导致急性或慢性颈脊髓缺血，继而出现相应的肢体功能障碍。值得注意的是，许多本身患有中重度的颈椎病的患者没有引起足够的重视，一旦摔倒、骑车急刹跌跟头或开车受到碰撞时颈椎受力，就有可能‘全身瘫痪’甚至危及生命。

专家提醒，随着“低头族”人数增多，颈椎病的发病率也逐渐升高，且有年轻化的趋势，严重影响了日常的工作和生活。预防颈椎病，日常生活中要注意避免不良姿势，避免长期的低头、伏案工作、低头玩手机等。长时间低头工作的人，应注意隔段时间就休息一下，并适当活动颈部、腰部。要特别注意的是，颈椎不好的人，平时还要注意定期到医院体检。此外睡觉时还应注意合理调节枕头的高低，不要躺着看书、看电视，保持颈部的良好姿势等。建议脊髓型颈椎病患者在确诊后不要抗拒手术，应该尽全力配合医生制定的治疗方案。

（马遥遥）