解密痛苦的背后——颈源性头痛

本文转自：金陵晚报

很多人被头痛困扰。临床常见颈源性头痛、偏头痛、紧张性头痛。你是否有过这样的经历：长时间低头工作、看手机后，突然感到头颈疼痛，颈部僵硬，这可能都是颈源性头痛在作祟。江苏省第二中医院针灸康复科马辉主任医师为大家讲解“颈源性头痛”的那些事儿。

张小姐是一位办公室文员，因为近期工作繁忙，出现了右侧枕部及太阳穴附近疼痛、颈部僵硬疼痛、眼睛发胀等症状，遂至江苏省第二中医院针灸康复科就诊。医生询问了她头痛发作时间、部位、性质、程度以及其他兼症，触诊发现张小姐右侧枕下、颈2棘突、颈1-2横突等处有明显压痛，考虑为太阳、少阳合证的颈源性头痛，予以针刀选取风池、天柱、C1横突、C2棘突及椎旁，针刺后溪、中渚治疗后当即头痛明显缓解，后续治疗了2次，教其颈部康复锻炼方法，半年后回访，头痛未再发作。

什么是颈源性头痛？马辉表示，颈源性头痛病因在于颈枕部，疼痛症状位于头部，它的发生与颈枕部肌肉、筋膜、椎体、椎间盘、神经等因素有关。颈源性头痛与其他形式头痛如偏头痛、紧张性头痛等临床表现比较相似。部位以单侧多发为主，头痛的部位主要分布于患侧的后颈部、枕部、顶部、颞部和额部，有的可涉及肩和上臂，疼痛性质呈钝性、胀痛或牵拉痛，无搏动性。发作时间多为间歇性，也有持续性发作。颈部劳累或处于不良姿势时可加重头痛，休息后多能缓解。很多患者伴有头晕、视物模糊、咽部不适、恶心、耳鸣、多汗等。

颈源性头痛在祖国医学中属于“头风、头痛”范畴，病变主要涉及足太阳膀胱经脉及手足少阳经，同时与肝脾肾有关。风寒湿邪侵袭、劳损、外伤、肝气不畅等可导致足太阳膀胱经及手足少阳经经气运行不畅，不通则痛；或因肝肾亏虚、劳伤过度、脏腑亏虚、气血不足等，不荣则痛。

针灸康复科在临床上主要以中西医结合为治疗特色，中医方面多采用针灸、针刀及内热针技术；西医方面采取神经阻滞及康复技术；同时还可以配合中医导引功法锻炼来强身健体、预防再发。

如何预防颈源性头痛？马辉建议：1.保持良好的姿势：避免长时间低头看手机、电脑，工作中要经常变换姿势，避免同一姿势持续时间过久，每隔一段时间要站起来走动，活动颈部。选择合适的枕头，睡眠中将头颈部放在适当的位置，对于预防颈椎病及颈源性头痛有很大的帮助；2.保暖：颈部避风寒，尤其是不能空调直吹颈部；3.锻炼：可以进行一些颈部锻炼，如颈部伸展、颈部保健操等，以增强颈部肌肉的力量及颈椎的稳定性；4.调畅情志：长期精神紧张也是颈源性头痛发作的重要诱因。因此，注意劳逸结合和调畅情志对预防、缓解颈源性头痛很有意义。