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在心脏里“放电”，助患者远离最危险的“心动”
本文转自：无锡日报
在无锡明慈心血管病医院，一项创新技术正在为房颤患者带来新的希望。通过在心脏内创造一个高压脉冲电场，医生们成功消除了患者的房颤顽疾，让他们远离了最危险的“心动”。近日，明慈医院心内科首次开展并成功实施三维房颤脉冲消融术，为房颤导管消融患者提供了新的治疗选择，并有望为更多房颤患者带来健康福音。
68岁的陈老伯有多年心脏病史，曾做过二尖瓣、三尖瓣置换手术。1个月前因慢性心功能不全急性发作，持续性心房颤动，术后坚持服药。但1周前无明显诱因间断出现胸闷、心悸等症状，于是来到无锡明慈医院就诊。
入院后，经过心脏彩超、动态心电图等全面检查，明慈医院心内科专家团队经过反复讨论和评估，参考目前房颤治疗指南，判断该症状的房颤患者在药物控制不佳的情况下，首选房颤消融治疗。在与患者及家属充分沟通后决定采用新技术——三维房颤脉冲消融术。
“心房颤动简称‘房颤’，是一种常见的心律失常。它导致心房活动失去规则，代之以快速无序的颤动波。”明慈医院心内科医生李德剑介绍，房颤会让血液在心房内淤滞形成血栓，引发脑部或其他器官的血管堵塞，造成中风或其他严重并发症。另外还会使心脏泵血功能受损，导致心脏无法提供足够的血液和氧气供应给身体各个部位，引发心力衰竭。房颤的高致残率和致死率使其成为最危险的“心动”。
5月10日，李德剑为陈老伯实施了三维房颤脉冲消融术。术中在三维标测系统的指导下，医生对心房进行三维重建，然后在左房肺静脉前庭进行多次1500—1800伏/400微秒的脉冲消融并补点达电隔离。观察10分钟后，复查肺静脉未见电传导恢复，手术成功。整个手术过程不到一个小时。回到病房后，陈老伯第二天即可下床活动，心电监护显示心律正常，第三天康复出院。
“相较于传统射频和冷冻消融，房颤脉冲消融技术具有更高的组织选择性和安全性。”李德剑介绍，以往消融是通过热传导或冷冻的方式消灭病变细胞，可能会损伤邻近器官或组织，产生并发症。而房颤脉冲消融是通过电场能量在短时间内发送高压脉冲，精确破坏病变心肌组织，有效隔离异常电传导，从而达到治疗房颤的目的。该技术不仅大幅缩短了手术时间，还降低了手术并发症的风险，基本不会引起肺静脉狭窄、心房食管瘘、膈神经损伤等手术并发症。
李德剑提醒，房颤的发病率是随着年龄的增长而增加。因此，对于房颤应做到早预防、早发现、早治疗。当出现典型症状时患者应及时就医，并定期体检，戒烟限酒，做好全面的健康管理。（王菁）
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快照生成时间：2024-05-24 09:45:10
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