消化道大出血命悬一线,医护精准救治转危为安

本文转自：齐鲁晚报

“潘主任,消化内科有一名上消化道出血患者,急诊胃镜见幽门口狭窄并见鲜血快速涌出,考虑十二指肠出血可能大,目前休克状态,请您紧急会诊!”1月25日中午,乳山市人民医院普外一科主任潘强正在家午休,电话铃声陡然响起。接到电话后,潘强立即马不停蹄赶往医院。

“请立刻联系血库备血,通知手术室准备急症手术,我科徐琛医生立即前去做相关术前准备!”为了节约时间,潘强一边火速赶往医院,一边打电话联系相关事宜,争分夺秒与死神赛跑!

同时,潘强通过电话简单了解患者病情:患者毕先生于5天前饭后出现全腹部阵发性烧灼样不适,在家自行服用止痛药物症状无改善。4天前开始出现黑便,为糊样便,量多,1月21日到乳山市人民就诊。急诊医生给予完善血常规、电解质、心电图等检查后以“上消化道出血”收消化内科住院治疗。

“必须在快速输血补液的同时,紧急进行手术!”潘强当机立断。此时,所有术前准备已经完毕,手术室里,重症医学科、输血科、麻醉科、手术室医护严阵以待,为手术全程保驾护航!

15时56分,潘强主任带领团队快速打开腹腔,迅速游离胃体后,果断切开十二指肠球部前壁,探查可见十二指肠球部后壁溃疡侵破胰头部动脉血管,血流喷涌而出!血压急速下降到60/35mmHg,心率130次/分!“快!给予升压药物!”“快!加压输血补液,抗休克!”……然而,患者失血量太多,升压药物根本没有作用!潘强当即用手指按压住出血部位,在助手配合下快速进行破裂血管缝合!

经手术团队紧锣密鼓的紧张操作,血管成功缝合!这是最关键的一步!手术室里,在场所有人都长长地舒了一口气!令人更加欣慰的是,加压输血后,患者的血压终于一点点地上升……

手术室里,无影灯下,手术团队丝毫没有松懈,手术依然在紧张有序地进行:十二指肠造口引流、胆囊造口引流、远端胃大部分切除、空肠营养管置入……每一步手术都是严峻的考验!

20时,历经4个小时的紧急手术圆满完成!经过争分夺秒地全力抢救,命悬一线的毕先生终于转危为安。经评估,毕先生术前术中共失血约2400ml,共输红细胞12u,血小板1u,冷沉淀23.75u,血浆1330ml。

目前,毕先生各项生命体征平稳,在医护人员的精心照料下,正在进一步恢复中。

近年来,乳山市人民医院励精图治、提质赋能,积极加强学科建设,以精湛医疗技术和优质医疗服务护佑人民群众生命健康。越来越多的患者在家门口就能享受到便捷高质的医疗服务,尤其避免了急危重症患者在转院途中不可预知的风险,让老百姓充分享受到新医改政策实施分级诊疗措施带来的健康红利,为域内百姓撑起健康保护伞。

(王欣)