乳山市人民医院介入科微创拆除“不定时炸弹”

近日，乳山市人民医院介入科完成一例全程微创主动脉夹层支架腔内隔绝术，成功拆除患者体内“不定时炸弹”，标志着介入科血管性疾病整体综合诊疗能力再上新台阶。

58岁的于女士，近期因频繁出现头昏、乏力、胸闷并呈现进行性加重症状，于2024年5月11日入住乳山市人民医院介入科，接诊医生详细询问病史、体格检查后，考虑到患者既往有高血压、冠心病，最高血压达160/90mmHg，并结合临床症状，凭借多年临床经验高度怀疑患者已经进展为主动脉夹层，遂紧急行增强CT检查，结果显示为主动脉夹层B型。

增强CT提示夹层

主动脉是身体的主干血管，直接承受来自心脏跳动的压力，血流量极大，一旦出现内膜层撕裂，若不及时恰当治疗，破裂的几率非常大，死亡率极高。

“立即组织胸痛多学科会诊（MDT），抓紧时间与患者家属谈话，早一分钟手术，患者就少一分危险……”鉴于手术的复杂性，为了保障患者的安全，乳山市人民医院副院长刘建涛马上联系了青岛海慈医院血管外科专家陈啸，在详细了解患者病情后，陈啸与乳山市人民医院专家团队确定了手术治疗方案。

5月14日13点30分 ，在乳山市人民医院介入科、麻醉科默契配合下，历时1小时，顺利植入主动脉支架，成功将主动脉弓处破口隔绝，帮助患者摆脱了体内“定时炸弹”的生命威胁，目前患者恢复情况良好，患者及家属感到相当满意。

主动脉夹层这么凶险，那主动脉夹层到底是什么疾病呢？

主动脉是直接从心脏左心室发出的人体最粗大的动脉，是人体整个动脉系统的源头。主动脉夹层是各种原因导致主动脉内膜出现破口，在高速、高压血流冲击下，内膜与中膜分离，形成“假血管腔”，在我国病因以高血压为主，好发于青壮年人群，多为肥胖、重体力劳动、慢性心血管疾病、先天性基因缺乏、嗜好烟酒者、外伤者。最常见的症状是持续性、难以忍受的剧烈刀割样、撕裂样疼痛，多位于胸背腹部，少数人无明显疼痛，可有晕厥、胸闷、呼吸困难、肢体麻木、偏瘫症状。主动脉夹层分为A型和B型，治疗原则主要是包括保守治疗、外科手术治疗（A型）和介入治疗（B型）。

温馨提示：主动脉夹层死亡率高，如果有剧烈胸痛、背痛、腹痛症状，需第一时间就诊，千万不能延误治疗。

乳山市人民医院介入科

介入技术是现代医学发展的新领域，其特点是微创、安全、有效、并发症少；介入医学已与内科、外科并列成为临床三大学科之一，可以治疗很多传统内外科难以治疗的疾病。

乳山市人民医院介入科经过十几年发展，科内设备设施配套齐全先进，现有床位15张，科室有副主任医师1名、主治医师2名，医生3名，分赴北京、上海、济南、青岛等国内知名医院进修学习，技术水平在省内同级医院保持领先。

乳山市人民医院介入科是“山东省肺栓塞及深静脉血栓防治联盟”理事单位，“山东省肿瘤微创治疗技术联盟”成员单位，“青大附院介入联盟”成员单位，“烟威肿瘤介入专科联盟”副理事长单位，“烟威出血中心联盟”副理事长单位。

介入科与省内外知名医院相关科室建立了良好关系，国内知名介入专家经常来进行学术交流和指导手术，在乳山市人民医院介入科就可以享受到和国内知名大医院同质化的医疗服务。

目前开展的介入诊疗项目

急诊介入：肝癌破裂出血，大咯血，消化道出血，妇产科出血，肾脏出血，骨盆骨折大出血、动脉瘤破裂出血等出血性疾病的急诊救治；

恶性肿瘤化疗栓塞：主要用于肝癌，肝转移瘤，肺癌，胃癌，肾癌，宫颈癌，以及各类恶性肿瘤的经动脉灌注化疗及栓塞治疗；

CT/B超导引下的肿瘤：微波消融、I125粒子植入、穿刺活检，主要用于肝癌、肺癌、甲状腺癌微小癌、肾癌、肝转移瘤、肺转移瘤、骨转移瘤、转移性淋巴结等；

肝硬化门脉高压症的介入治（TIPS/PTVE/PSE）：肝硬化所致门脉高压性消化道出血，顽固性胸腹水，脾功能亢进等病变的介入治疗；

良性病变的介入治疗：B超引导下甲状腺良性结节、乳腺良性结节、子宫肌瘤及子宫腺肌症、肝血管瘤、甲状旁腺功能亢进微波消融术；子宫肌瘤及子宫腺肌症、肝血管瘤、前列腺增生的DSA下供血动脉栓塞术；

静脉疾病的介入治疗：主要应用于下肢深静脉血栓综合介入治疗、下肢静脉曲张的介入微创治疗、上腔静脉综合征，Budd-Chiari （布加氏）综合征，门静脉血栓形成的介入治疗；

动脉血管疾病的腔内介入治疗（包括血管内支架成形术）：下肢动脉粥样硬化闭塞，糖尿病足、腹主动脉瘤、肾动脉狭窄，内脏动脉狭窄及夹层的腔内血管成形术的介入治疗；

其他介入治疗工作：恶性梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆道内外引流（PTCD）及支架植入，食管、胃十二指肠、结肠狭窄的球囊扩张成形及支架植入，胸、腹部脓肿置管引流术，肝囊肿、肾囊肿硬化治疗术及各个部位的穿刺活检术等等。

学科带头人——刘建涛

副主任医师，乳山市人民医院党委委员、副院长，介入科主任。 从事介入治疗工作二十余年，具有丰富的理论基础和临床经验，擅长各种肿瘤综合介入治疗和外周血管疾病腔内治疗；肝癌、肺癌等实体肿瘤综合介入治疗；腹主动脉瘤、动脉硬化闭塞症、糖尿病足，下肢静脉曲张、深静脉血栓等周围血管疾病介入治疗；消化道梗阻，肝肾囊肿、脓肿，子宫肌瘤、腺肌症，门静脉高压等疾病介入治疗。现任中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业个体化治疗专委会常委，山东省医学会肿瘤微创治疗分会学术发展学组委员，山东省医学会放射学分会基层学组委员，山东省医学会综合介入医学分会基层学组 副组长，山东省医师协会肿瘤介入医师分会常务委员，山东省医师协会综合介入医师分会委员，山东省医师协会外周血管介入医师分会委员，山东省健康管理协会影像医学专业委员会委员等。

每周二、周四上午门诊

联系电话13013578877

（通讯员：于佳梅）