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乳山市人民医院多学科协作救治“心梗+消化道出血”患者
5 月 6 日，45 岁的李先生突发剧烈胸痛，他强忍不适自行驾车前往医院就诊，途中突然意识丧失，导致车祸，头面部严重擦伤。幸运的是，路人发现后及时拨打 120，将李先生紧急送往乳山市人民医院救治。一场与死神赛跑的救治战役就此打响！
患者被送达医院后，急诊科副主任赵磊迅速为其行心电图检查，结果显示急性下壁心肌梗死、三度房室传导阻滞，患者生命危在旦夕！进一步检查发现，患者同时患有急性消化道出血，病情复杂且危重。心肌梗死以及三度房室传导阻滞随时可能导致患者死亡，需要紧急进行冠脉介入手术。然而，手术中、术后需要使用大量抗凝药物，而抗凝药物又可能导致消化道出血加重，消化道出血致死风险也非常高，治疗面临两难困境。
面对如此棘手的病情，心内一科杜永良副主任迅速综合考虑各种因素，制定治疗方案，优先处理急性心肌梗死，同时做好应对患者消化道大出血的准备。术前，杜永良向重症监护室发出预警，将患者目前情况以及术后可能发生的不良反应交代清楚，重症监护室表示全力配合支持手术。
在生死时速的危急时刻，赵磊和杜永良再次与患者家属沟通，告知家属医院所有工作人员会付出百分百的努力抢救患者，但因患者情况复杂且危重，不能保证百分百成功。家属表示完全相信医生做出的决定，全力配合治疗。治病救人是医护人员的责任，救急解厄是他们的担当，患者以及家属的信任，更是给医护人员带来莫大鼓舞。
患者被紧急送至介入手术室，术中发现患者右冠状动脉完全闭塞，TIMI （冠脉血流分级）血流 0 级，医护人员立即予以开通病变血管，植入支架1枚。术后患者血流恢复，TIMI 血流达到 3 级。因担心患者使用大量抗凝药物后诱发消化道出血加重，术后医护人员将患者送至重症监护室观察。
术后第二天，患者消化道出血未加重，安全转回心内一科病房继续治疗。经过医护人员悉心治疗和护理，患者恢复良好，劳动能力基本没有受影响，于 5 月 16 日安全出院。
乳山市人民医院胸痛中心再次向大家发出呼吁：急性胸痛胸闷发作时，胸痛自救牢记 “三不” 原则——不拖延：胸痛发作立即停止一切活动；不驾车：自驾易致猝死或二次事故；不等候：第一时间拨打 120（全年无休，24 小时待命）。希望广大市民都能重视胸痛症状，掌握正确的自救知识，关键时刻能救命。（杜永良王欣）
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快照生成时间：2025-06-04 20:45:01
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