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健康问太和 | 乳腺肿瘤术后为何会出现上肢淋巴水肿？
十堰广电讯（全媒体记者 龚艳琳）乳腺肿瘤是女性最常见的恶性肿瘤之一，由于乳腺肿瘤手术范围广泛且创伤较大，术后患者容易遭遇各种并发症，其中，上肢淋巴水肿是乳腺癌术后最为普遍的并发症之一。那么，究竟是什么原因导致乳腺肿瘤术后上肢淋巴水肿？又该如何应对？1月8日，十堰交通音乐广播《健康问太和》节目邀请十堰市太和医院中西结合科（肿瘤、胃肠专业）主治医师王楠，为大家解答疑惑。
王楠指出，上肢淋巴水肿是乳腺肿瘤术后最常见的并发症之一，其发生率因手术术式、淋巴结清扫范围及放疗暴露程度而异。此外，淋巴水肿的发病时间不一，术后即可发病，也可多年后出现。该并发症主要由术中淋巴清扫、放疗等原因导致的淋巴回流障碍引起，表现为患肢沉重、麻木或局部肿胀，皮肤表面角化、变硬，容易继发感染等。
王楠表示，淋巴水肿的发病过程分为三个阶段：第一阶段为可逆性阶段，淋巴回流受阻导致水肿，肢体抬高或休息后肿胀可恢复；第二阶段为不可逆性阶段，蛋白沉积明显，组织纤维硬化，皮肤变硬，肿胀难以恢复；第三阶段为象皮肿阶段，肢体体积显著增大，表皮大量角化。一旦发生淋巴水肿，越早治疗越好，局部蛋白沉积后治疗难度增加。
淋巴水肿的治疗分为手术治疗和非手术治疗。王楠指出，手术治疗主要为淋巴静脉吻合手术，非手术治疗包括强化治疗和序贯治疗两个阶段，综合淋巴消肿治疗贯穿其中，包括皮肤/伤口护理、手法淋巴引流、压力治疗、功能锻炼等。同时，根据患者病情，可适当增加局部理疗、KT贴和药物治疗。
王楠强调，长期上肢淋巴水肿不仅严重影响患肢的形态和功能，降低患者的生活质量，还可能引发焦虑和抑郁等心理问题。因此，早预防、早发现、早治疗至关重要。
编辑：思渺
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快照生成时间：2025-01-09 05:45:02
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