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“头发丝”上做手术解淋巴水肿治疗难题
本文转自：健康报
医学的精彩瞬间
“头发丝”上做手术解淋巴水肿治疗难题本报讯（记者 李季 通讯员 王晓凡）近日，河南省肿瘤医院乳腺科淋巴水肿团队成功为患有严重淋巴水肿的张女士实施了血管化淋巴结组织瓣联合淋巴管-静脉吻合术，填补了河南省这项技术的空白。
5年前，张女士患乳腺癌，经手术治疗后恢复良好，但术后出现右侧上肢淋巴水肿问题，几乎丧失劳动能力，尝试过保守治疗但收效甚微。为解决病痛，张女士来到河南省肿瘤医院乳腺科淋巴水肿门诊求治。
根治肿瘤的淋巴清扫术是导致继发性肢体淋巴水肿的常见因素。接受过乳腺癌改良根治术，以及腋窝淋巴结清扫术和放射治疗的患者，出现患肢淋巴水肿的概率高达30%。如果放任其不管，肢体淋巴水肿可导致肢体炎症反应、反复感染、溃烂等，后期可能转为恶性病变。
当前，针对淋巴水肿的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗仅适用于轻度淋巴水肿患者，如果效果不佳或水肿程度严重，患者需要及时接受手术治疗。淋巴管-静脉吻合术、血管化淋巴结移植术是目前临床应用最为广泛的两种手术方式。去年，河南省肿瘤医院乳腺科在头发丝粗细的淋巴管和静脉血管上搭建回路，在全省率先完成了肢体淋巴管-静脉吻合手术。
张女士的病情较重，单纯的肢体淋巴管-静脉吻合手术很难达到持续消肿的效果。经多学科专家讨论，该科副主任医师郭旭辉决定为其实施远期消肿效果更好但手术难度更高的血管化淋巴结组织瓣联合淋巴管-静脉吻合术。这种手术是用患者腹股沟（大腿根部）带血管的淋巴结及周围的脂肪组织等以皮瓣形式游离，移植到水肿的右侧上肢，再通过吻合发丝粗细的淋巴管-血管，重建淋巴通路，减轻肢体淋巴水肿症状。
术中，郭旭辉精准定位患者功能性淋巴管和引流静脉，同该科医生龚喜龙、王启隆等历时7小时完成手术，从根本上解决了张女士的病痛。
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快照生成时间：2023-12-06 09:45:05
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