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本文转自:南宁晚报
40倍显微镜下“搭通”不足0.2毫米淋巴管
南宁市第二人民医院创伤手外科用新技术消除“大象腿”,填补淋巴水肿治疗领域空白
张波主任团队为成功完成首例左下肢淋巴静脉吻合手术的陈阿姨进行复查 本报通讯员赵静苗 摄
■本报记者彭媛媛 通讯员李玄妙
年已七旬的陈阿姨双下肢淋巴水肿,辗转几处求医效果甚微,未承想在离家几百公里的南宁市第二人民医院(以下简称市二医院)找到了精准治疗方案。
近日,市二医院创伤手外科成功为她实施了该院首例左下肢淋巴静脉吻合手术,达到预期的理想效果,患者对疗效满意。值得一提的是,这一手术中运用了突破性的新技术,不仅填补了市二医院淋巴水肿治疗领域的技术空白,更为今后更多长期受淋巴水肿困扰的癌症治疗并发症患者带来福音。
七旬老人拖着“大象腿”来求医
早在5年前,陈阿姨便在当地医院查出宫颈癌并进行根治手术。然而3年前,陈阿姨双腿无原因地出现水肿。“我的腿先从大腿开始肿起,慢慢地,就连小腿和脚板都肿了。”陈阿姨说,自从她的腿出现水肿后,鞋子都穿不下,生活十分不便。为了解决这个病症的困扰,她这些年到过多家医院治疗,但效果甚微。
今年10月中旬,家人带着陈阿姨辗转来到市二医院就诊,该院创伤手外科将她收治入院。创伤手外科主任医师张波说,经过诊断,陈阿姨双腿水肿属于“双下肢淋巴水肿”症状。通俗地说,是患者双下肢淋巴管出现断流,才使得淋巴液无法全身循环,最终堆积在下肢,形成大家看到的“大象腿”。
“哪里断了,我们创伤手外科的医生就把它们‘接’起来。”张波说,经诊断,确定给陈阿姨采取LVA手术即超显微淋巴静脉吻合手术。
40倍超级显微镜下成功“搭通”淋巴管
实际上,要完成这种淋巴管与静脉管“接合”手术,有别于接缝断指断腕手术。因淋巴管细至0.15~0.2毫米之间,为此,用于手术的缝合线比头发丝还要细,缝合用的针也细到放在手上肉眼几乎看不到。因此,这台手术需要借助40倍超级显微镜方能完成。
确定手术方案并经过术前研讨,张波医师团队在全国顶级专家郑有卯主任团队指导下,历时3小时50分钟圆满完成手术,顺利完成了17个吻合点的显微吻合。
别看这些淋巴管管腔那么细小,一旦让它们正常发挥功能运作,对帮助患者身体恢复健康的作用非常大。张波说,手术后,陈阿姨的双下肢,尤其是水肿最厉害的左下肢,肿胀已经肉眼可见地减轻,获得立竿见影的效果。
10月19日,术后3日的陈阿姨心情愉悦,看到医护人员前来查房,立刻给医护人员竖起大拇指点赞。她告诉记者,手术后已明显看到自己原来的“大象腿”消肿了,她不断赞扬医生医术精湛和护士的贴心。
超级显微外科技术为患者带来福音
那么,为何会出现双下肢淋巴水肿情形?普通市民在生活中是否需要预防?
张波介绍,实际上,双下肢淋巴水肿是一些恶性肿瘤疾病术后易留下的后遗症。由于癌症手术、放疗等各种因素可使人体淋巴管管腔狭窄、闭塞,甚至出现管腔断连,导致淋巴液回流出现障碍,集聚在皮下组织形成水肿。
这种情形多出现于妇科恶性肿瘤患者群体。比如乳腺癌、盆腔癌、宫颈癌、外阴癌等。当水肿并发症出现时,一般是从患者的大腿扩展至足踝,患者症状出现大部分是在术后一两年之后。
对于此次成功实施首例左下肢淋巴静脉吻合手术,张波医师团队主要是运用了超显微外科技术,将浅层淋巴管与周围的小静脉进行精巧吻合,以其独特的特点和高效的治疗效果,不仅从生理上解决淋巴水肿的根源问题,还为患者带来了快速显著的症状改善。
据介绍,市二医院创伤手外科作为中国医师协会显微外科技能培训中心,运用显微外科技术多次完成复杂的断指(肢)再植等手术,团队18名医师依托强大的学科优势平台,成立了辐射广西及附近省市的断指(肢)再植中心,帮助很多断指(肢)患者免受残疾之苦。“今后,希望运用这项技术为长期受淋巴水肿困扰的患者带来更多治愈希望。”张波说,“目前,团队正立足培训中心为广西乃至东盟国家培养能力强、技术好、水平高的显微外科手术人才,造福更多患者。”
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快照生成时间:2023-10-20 08:45:02
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