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新泰市人民医院通过标准化路径助力老年糖尿病患者营养改善
为响应山东省卫健委加快推动全省医养健康工作高质量发展，新泰市人民医院自2025年2月启动《全院血糖一张网助力老年糖尿病住院患者的营养提升》项目，项目开展以来，新泰市人民医院营养科、内分泌科基于现有的全院血糖管理信息平台，形成了“信息系统筛查-营养风险分层-433方案干预-多维度随访”的标准化治疗路径，助力老年糖尿病患者的营养改善。团队围绕患者筛选、营养评估、个性化宣教及动监测等环节开展系统化工作。
医院营养科、内分泌科团队通过全院血糖管理信息系统共筛选2025.02.15~2025.04.30的住院糖尿病患者280例，患者主要分布在内分泌科、神经内科、心内科，其中符合老年糖尿病（≥65岁）纳入标准者80例（占比28.6%）。基线数据：平均空腹血糖10.1 mmol/L，餐后2小时血糖 14.6 mmol/L；营养不良风险（MNA评分8~11分）患者占比40%；饮食结构调查显示，60%患者存在主食摄入过量，优质蛋白、蔬菜摄入不足问题。营养科医师采用MNA量表完成营养风险分级，结合膳食问卷分析患者饮食偏好（如喜食粥类、高糖水果等），对患者进行个性化营养评估。采用个性化的433饮食方案，为60例患者制定个性化餐单，重点调整早餐结构（增加优质蛋白与膳食纤维），优化三餐能量分配，配套发放《糖尿病饮食指南》电子版60份。同时通过开展一对一咨询、小组讲座、建立“控糖饮食搭配技巧”微信群等进行多元化宣教。营养科联合营养食堂进行住院餐改进，推出低GI餐食，替换粥类、糯性主食为糙米、山药等。对个别中重度营养不良患者加用口服营养补充剂进行营养补充支持。
通过以上创新模式，住院老年糖尿病患者取得了初步成效，住院期间血糖监测显示，患者平均空腹血糖从10.1mmol/L下降至6.9 mmol/L，餐后血糖波动减少，血糖达标率提升，低血糖发生率明显下降；缩短了住院时间，减少了住院费用，降低医疗成本。出院后通过复诊、电话、微信、短信等多维度随访，显示患者饮食依从性评分提升至9分（满分10分），大大提升了患者的满意度。
该创新模式虽取得初步成效，但仍存在挑战，比如部分患者对粗粮接受度低（口感因素），需开发多样化食谱，出院后长期依从性管理难度大，家属参与度不足。需要我们积极探索，改进相关措施，比如增设“控糖厨房视频课”，通过实操提升患者烹饪技能；建立家属协作机制，通过微信推送定制化饮食提醒；探索与社区医疗联动，延长营养干预链条；开展“科学水果摄入”专题宣教，结合血糖生成指数（GI）细化水果推荐清单。
医院通过“信息系统筛查-营养风险分层-433方案干预-多维度随访”的标准化治疗路径，让老年糖尿病患者得到了系统化的营养干预，显著改善了患者预后。医院将继续拓展该模式，让更多老年患者得到营养改善，推进全省医养健康事业高质量发展。
（新泰市人民医院）
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快照生成时间：2025-05-14 05:45:02
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