血压低压高的病因和危害，降压药如何选用？

随着生活节奏的加快，高血压患者在逐年增加。其中，血压低压高的情况在年轻人中较为常见。那么，什么是血压低压高？它的原因是什么？对身体的危害又有哪些？如何正确选择降压药？下面，我们将为您一一解答。

一、血压低压高的原因

血压低压高主要是指舒张压高于正常范围，常见的原因包括以下几个方面：

不良生活习惯：长期饮食高盐、高脂、高糖，缺乏运动，以及过度劳累、熬夜等不良生活习惯可能导致血压低压高。 肥胖：肥胖者体内脂肪堆积，增加了血液循环的负担，容易引起血压低压高。 压力：长期处于高压的工作环境或生活压力过大，可能导致血压低压高。 遗传因素：家族中有高血压病史者，患血压低压高的风险相对较高。 其他疾病：如内分泌失调、肾脏疾病等也可能导致血压低压高。

二、血压低压高的危害

血压低压高同样会对身体产生不良影响，以下是五个常见的危害：

心脑血管疾病：血压低压高可能导致动脉粥样硬化，进而引发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。 肾脏疾病：长期血压低压高会损害肾脏血管，引发肾脏疾病，如肾功能衰竭。 眼部疾病：血压低压高可能引起眼部血管病变，导致视网膜病变、青光眼等眼部疾病。 糖尿病：血压低压高与糖尿病的发生有一定的相关性，长期高血压可能加重糖尿病的病情。 心理健康问题：长期的血压低压高可能导致焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。

三、血压低压高的药物选择

针对血压低压高，药物选择需根据个体情况而定，以下是几种常见的降压药及适用人群：

利尿剂：通过促进体内钠和水的排泄，降低血容量，达到降压的目的。适用于轻中度高血压、盐敏感性高血压等。 β受体拮抗剂：通过抑制心脏的β受体，减慢心率，降低心输出量，达到降压的目的。适用于心率较快的中青年患者，常用于合并冠心病或心力衰竭的高血压患者。 钙通道拮抗剂：通过扩张血管，降低外周阻力，达到降压的目的。

适用于合并冠心病或心力衰竭的高血压患者。 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：通过抑制血管紧张素的作用，扩张血管，降低血压。适用于高血压合并心力衰竭、糖尿病、肾病等患者。 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：通过阻断血管紧张素的作用，扩张血管，降低血压。适用于不能耐受ACEI的患者。

在选择降压药物时，应遵循医生建议，根据个体情况选择合适的药物。同时，要注意定期监测血压，根据血压变化情况调整用药。

四、总结

血压低压高是一种常见的高血压类型，可能由多种原因引起，对身体健康存在潜在危害。在选择降压药物时，应根据个体情况而定，遵循医生建议，定期监测血压，确保降压效果和身体健康。同时，改善不良生活习惯，减轻压力，保持心情愉悦，有助于预防和治疗血压低压高。

参考文献：

中国高血压防治指南2018年修订版. 中国医学前沿杂志（电子版）. 2019, 11(1): 46-58. 实用内科学. 人民卫生出版社. 2017, 1474-1475.