守住管理平安线，衢州做了什么

本文转自：衢州日报

上半年，严重精神障碍患者100%有效管理、肇事肇祸事件0发生

守住管理平安线，衢州做了什么

记者 腊莎 通讯员 赖杨欢 王颖

10月10日是世界精神卫生日。作为国家基本公卫项目之一，严重精神障碍管理治疗工作进入人们的视野，它是精神卫生和社会心理服务体系建设重要环节，也是健康浙江、平安浙江建设的重要内容。

近日，在全省精神卫生“百千万”服务基层行活动启动会暨精神卫生工作推进会上，我市作严重精神障碍管理工作经验介绍。今年以来，我市精神卫生工作以市县乡村四级一体贯通，同步精准施策、同质精细管理，做到源头防范“严”、质效提升“实”、机制保障“优”，上半年我市严重精神障碍患者100%有效管理、肇事肇祸事件0发生，严重精神障碍管理治疗工作综合评分位居全省第一。守住严重精神障碍管理这根平安线，衢州做了什么？

“绿丝带”

送医下乡为民办实事

9月28日，衢州市第三医院（以下简称“市三院”）精神卫生科主治医师孔令城一行人，来到上方镇和杜泽镇中心卫生院，为当地居民送医送药。如今，当地村民看到市三院的车时，就知道“绿丝带”来了。

为了使偏远乡镇的重性精神疾病严重精神障碍患者能更便捷享受国家免费服药政策，自2018年起，市三院组建了一支由精神科党员志愿者组成的“绿丝带”流动医疗服务队，每月定点定时到廿里、上方、大洲、高家四个乡镇卫生院，为偏远山区的重性精神病居家患者提供诊疗服务、配送药品、健康教育等。随着患者的需求增多，目前服务的乡镇由原来的4个增加至12个。今年6月，“绿丝带”医疗服务队服务半径延伸至常山县招贤中心卫生院，服务半径进一步扩大。

6年来，“绿丝带”医疗服务队先后走访乡镇670余次，服务患者1.9万余次。市三院精神卫生防治办公室主任万月芬介绍，医院将继续延伸服务半径，前往更多偏远乡镇，开展送医送药服务，在家门口为患者提供更加优质的医疗资源和救助服务，让患者少跑腿甚至不跑腿，降低就医费用。

对于严重精神障碍重性精神疾病患者而言，长期服药是控制病情的第一需求，但也增加了家庭的经济负担，有很多患者因病情原因很难长期坚持服药。如何按时吃上药、能否长期吃得起药是摆在这类患者面前的挑战。

江山市一位父亲就曾为患有精神分裂症的儿子操碎了心。孩子确诊精神分裂症多年，每年都要住院好多次，经常不肯吃药，导致病情反复，让这个低保户家庭雪上加霜。今年，这个家庭迎来了转机。在符合国家规定的病种均享受“免费服药”政策基础上，今年我市启动第二代长效针剂免费治疗项目，减轻患者家庭的经济负担。

“政府提供免费治疗，现在他的病情很稳定。医生、护士定期到我们家来看他，给他做检查，对我们很关心。”如今，这位父亲不再愁容满面。据统计，今年以来，免费使用第二代长效针剂治疗患者60名，人均节省治疗费3.6万余元。

通过建优五项机制、精细四级管理，衢州市正着力打造严重精神障碍管理样板，为健康衢州建设添砖加瓦。

“五统一”

确保全市管理同质同步

“针对前期衢州市各县市区重性严重精神障碍病管理服务水平参差不齐与存在的各种难点问题，衢州市精神卫生防治办公室（以下简称“市精卫办”）牵头梳理总结，在全省率先提出并建立市县乡村四级贯通的‘五统一’工作机制。”市精卫办工作人员相告，“五统一”工作机制即统一规范、统一排查、统一评估、统一救治、统一保障。通过上接市级专业资源、下接基层特色经验，同步精准施策、同质精细管理，最大限度发挥叠加效应。

今年以来，全市共开展各类统一行动36次。通过统一排查加强疑似严重精神障碍患者排摸筛查，压实属地责任，做到早期发现。通过统一评估提高疑似严重精神障碍患者诊断及高风险患者的诊断复核准确率。通过统一救治打造全方位的严重精神障碍患者救治救助体系，确保各类患者得到及时有效的治疗。通过统一保障确保各项优惠补助政策落实到位，持续保障患者权益。

“5月份，我儿子病情发作，乱砸东西。镇卫生院医生立即启动应急处置预案，开具了肇事肇祸精神病人送治单，为他提供免费住院治疗。”柯城区一位患者家属对这场联合救治印象深刻，在规范双向转诊下，该患者病情得到稳定控制。

“五统一”工作机制实施以来，衢州市市县乡村四级严重精神障碍管理工作同质同效，严重精神障碍患者100%有效管理、未发生严重精神障碍患者肇事肇祸事件；全市严重精神障碍管理工作取得十足进步，综合排名从2019年全省第八跃至2022年全省第一，今年前三季度综合排名居全省第一；市精卫办连续两年获“浙江省严重精神障碍管理治疗工作先进集体”。截至9月，全市规范管理率99.97%，规律服药率97.87%，面访率96.59%，三项指标名列全省前茅。