来论｜因产妇太少关闭产科，实属下策

近日，有关宁波鄞州二院产科关闭的消息，引发了广泛关注和讨论。据网传视频显示，该院一位产科人员发布了告别视频，表示产科虽然关了，仍会在其他科室为患者服务。26日，医院对此进行了回应，证实消息属实，并透露医生已分流到妇科，部分医生被调配到其他医院。据称，产科因为产妇太少关闭的。

这家医院关闭产科，似乎可以理解。如今产科内大量产床空闲，产房已鲜有婴儿哭声传出，产科很可能因此沦为亏损科室。在此背景下，关闭产科、分流产科医务人员，不仅可以节省很多开支，而且还能将有限的医疗资源投放到其他科室。

但放眼长远，关闭产科很容易留下后患。这几年导致全国出生率出现大幅下跌的原因很多，但可以肯定的是，重视家庭和子嗣等传统观念，不会在短期内突然改变，很多育龄人口仍有较强的生育愿意，没有证据能够证明，将来出生率不会探底回升，甚至出现显著增长。倘若过早地大量关闭产科，那些产妇们怎么办？

产科既不能一关了之，又得顾及生存与效益，这考验着医院及相关部门的应对能力。

首先，医院要注重医疗的公益性，不单纯以经济收益论英雄，还要看社会贡献。对于清冷的产科，要有“熬码头”的打算、“坐冷板凳”的定力，尤其在绩效工资分配等方面，应该给予产科以政策倾斜。

其次，产科可以不关闭，但可让部分产科医生暂时分流，前提是，应该保留技术骨干，并且确保暂时分流出去的技术人才迅速回流。此外，产科的相应设备等，在较长的时间内应该保持完好，以便可以随时投入使用。

其时，产科暂时遇冷未必全是坏事。过去产科一床难求，产妇建档困难，且由于产妇扎堆，服务不到位等现象也饱受诟病。我国的孕产服务重数量轻质量由来已久，借产妇变少，正好为大幅提升围产服务与诊疗质量创造了有利条件，让产妇的住院环境更优美、获得的服务更温馨周到。甚至可以拓宽服务内容，为母婴提供专业的月子养护服务。相信只要敢于尝试，产科同样具备广阔的发展前景。

生育率下降，产科遇冷，是当前普遍现象。如何维持、是否缩减或关闭产科，将会成为更多医院面临的共同难题。应对这道难题虽然有难度，但简单关闭只能算下策。建一个功能齐全、服务优质、技术精湛产科耗时很久，但关闭一个产科，却只需一念之间。关闭产科，理当慎之又慎，纵使部分产科确有必要暂时压缩或关闭，也应确保一个地方的产科整体医疗保障能力不受影响。

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宁波一医院产科关闭，医生分流到妇科，工作人员：接上级通知！产科困境如何化解？

近日，有网友发布视频称宁波市鄞州二院产科正式关科，此消息一出引发网友热议。

网友发布视频称鄞州二院产科关停

据大皖新闻报道，该网友在其发布视频中称，鄞州二院产科正式关科，未来将在不同科室继续为患者、宝妈服务。

另外，在9月15日下午，该院官网发布关于停止孕产妇诊疗业务的通知，通知中称因鄞州区学科建设需要，鄞州区第二医院定于2023年9月18日起不再开展孕产妇诊疗业务。由此给您造成的不便之处，敬请谅解！

据齐鲁晚报报道，9月27日上午，记者致电该医院，一位工作人员表示，产科是在9月18日并到了鄞州市人民医院，不过，10月7日前鄞州二院的产科门诊还可以正常挂号产检。

工作人员：产科关闭一事属实

医院接上级通知

据潇湘晨报报道，9月27日，记者联系到鄞州区第二医院的一名工作人员，她透露，医院产科关闭一事属实，医院接上级通知，产科的医护人员都安排好了。“是9月20日左右关闭的，安置好了所有的产妇，等待最后一名产妇出院之后才关闭的。”

据贵州电视台《百姓关注》栏目报道，该院工作人员称，科室医生部分分流到妇科，其余分配到其他医院。

据该院官方网站显示：鄞州区第二医院产科创建于2009年7月，设分娩中心、门诊及病区。开放床位25张，全部设为单间，VIP配置普通收费。拥有专科医生11名，高年资助产人员9名。其中，主任医师3名，副主任医师5名；硕士3名。2015年，医院获“全国爱婴医院”称号。

据鄞州区人民政府官网显示，鄞州区下辖10个镇、15个街道办事处，203个行政村、189个社区、7个城镇居委会，区域总面积为814.2平方公里(以上数据包含高新区)。2022年末，鄞州区总户数39.5万户，户籍总人口98.8万人，其中城镇人口80.6万人，乡村人口18.2万人。据地区生产总值统一核算结果，2022年，鄞州全区（含高新区，下同）生产总值2734.8亿元，按不变价格计算，同比增长3.0%。

据宁波市人民政府官网显示，截至2022年底，宁波全市拥有户籍人口621.1万人，其中市区314.2万人。按性别分，男性305.2万人，占49.1%，女性315.8万人，占50.9%。2022年全市出生34556人。人口出生率为5.58‰，死亡率为6.83‰，自然增长率为-1.25‰。2022年全市人口净迁入35157人，净迁移率为5.67‰。

产科由热到冷？

这些年来，各地医院的产科医护都在科室里感受到了生育率的下降。

据红星资本局5月报道，记者从全国多地妇幼保健院产科了解到，比起具体的产妇建档数据，更直观的感受是，今年以来分娩量下降了。对于不少产房里的医生而言，新生儿的哭啼声变少，病床不再紧张，大家的工作也不像从前忙碌了。

贵州省某县妇幼保健院一名妇产科医生介绍，今年该院的分娩量较同期下降了近30%，县城内三家公立医院的新生儿出生率都在降低，医护的薪资也受到影响。湖南省某三甲妇幼保健院的一名医护人员介绍，产科是该院的品牌，分娩量一直排名全省前列，但最近，产妇多到加床的情况已经较为少见。

“过去（分娩量）可能一天七八个、十来个，现在几天一个，能一天一个就不错了。”黑龙江省哈尔滨市妇幼保健院的一名产科医生告诉红星资本局，医院今年的分娩量减少了一半以上，除生育观念和经济水平等因素，当地私立医院的分流也有影响。

不过，也有广东某大型三甲医院产科医生表示，分娩量与同期比没有太大变化。

据新京报6月14日报道，中国人口学学会会长、中国人民大学人口与发展研究中心主任翟振武指出，当前生育的机会成本大幅提升。随着经济社会的快速发展，职场女性数量不断增多。女性面临着兼顾平衡工作、家庭的巨大挑战，生育意味着女性需要花费更多的时间和精力在孩子身上，会对女性的职业发展、个人提升造成一定的阻碍，这对女性的生育意愿具有很大的抑制作用。

人口学者黄文政认为，产科由热到冷背后原因主要有两个方面，一是适婚适育年龄段的女性数量在减少，潜在妈妈的数量变少了。二是平均每个女性生育孩子的数量在减少。

2021年，我国开始开放三孩政策，允许一对夫妻生育三个子女。然而上述产科医护人员均认为，未来生育率并不乐观，下降的趋势可能要持续一段时间。要化解产科当前的困境，关键还在于提升生育率。

每日经济新闻综合浙江宁波鄞州二院官网、大皖新闻、

齐鲁晚报、潇湘晨报、百姓关注、红星资本局、新京报

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